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外科手術學-教學資源電子教材:實驗課第十二章 多器官功能不全綜合征

外科手術學:教學資源電子教材 實驗課第十二章 多器官功能不全綜合征:第十二章 醫(yī)學招聘網多器官功能不全綜合征(Multiple organ dysfunctionsyndrome, MODS)目的要求1、了解多器官功能不全綜合征(MODS)的概念、病因和病理基礎。2、掌握MODS 的臨床表現。3、了解預防MODS的基本要點。實習內容MODS是指疾病過程中序貫發(fā)生的兩個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能不全綜合征,常有一始動因素,通過病理性鏈鎖反應,累及其它器官系統(tǒng),如

第十二章  醫(yī)學招聘網多器官功能不全綜合征

(Multiple organ dysfunctionsyndrome, MODS)

 

目的要求

1、了解多器官功能不全綜合征(MODS)的概念、病因和病理基礎。

2、掌握MODS  的臨床表現。

3、了解預防MODS的基本要點。

實習內容

MODS是指疾病過程中序貫發(fā)生的兩個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能不全綜合征,常有一始動因素,通過病理性鏈鎖反應,累及其它器官系統(tǒng),如不及時制止其發(fā)展,常危及病人生命。

(一)發(fā)病基礎

1、嚴重感染

2、嚴重創(chuàng)傷

3、休克

4、心跳呼吸驟停復蘇后

5、其他,如重癥胰腺炎、絞窄性腸梗阻等。

(二)發(fā)病機制

嚴重損傷因子侵襲,機體發(fā)生防御反應,全身性炎癥反應綜合征,釋放大量細胞因子及病理性產物,引起組織缺血——再灌注損傷,導致器官系統(tǒng)功能障礙,啟動MODS。

(三)臨床表現

主要為心、腦、肺、腎、肝、胃腸、循環(huán)及血液系統(tǒng)等兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙或衰竭。

(四)預防要點

1、樹立整體觀念,分清輕重緩急,全面診斷治療。

2、重視呼吸和循環(huán),盡早糾正低血容量,改善組織灌注和缺氧。

3、防治感染是預防MODS的重要措施。

4、盡可能改善全身狀況。

5、及早治療單一器官功能不全,阻斷病理連鎖反應。

實習方法

帶習教師先講解以上內容,再選擇急性腎衰、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、應激性潰瘍等單一器官功能不全或兩個以上器官功能不全的病例,帶領同學觀察其臨床表現和治療方法,了解如何進一步預防MODS發(fā)生。

思考題

1、哪些狀況容易發(fā)生MODS?

2、治療單一器官功能不全在預防MODS中有gydjdsj.org.cn/zhuyuan/何意義?

 

(徐亮)  

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