全 冠
| 課程名稱 | 口腔修復(fù)學(xué) | 年級 | 03級 | 專業(yè)、層次 | 本科 | |||||
| 授課教師 | 鄭立舸 | 職稱 | 教授 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時 | 4 | |||
| 授課題目（章、節(jié)) | 全冠 | |||||||||
| 基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 《現(xiàn)代口腔烤瓷修復(fù)術(shù)》 邵永新 江山科學(xué)出版社 《口腔修復(fù)學(xué)》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社 | |||||||||
| 目的與要求： （1)使學(xué)生掌握口腔暫時冠的作用、制作要求及方法，掌握過渡性修復(fù)的種類、適應(yīng)證以及修復(fù)方法。 （2)讓學(xué)生掌握鑄造金屬全冠的適應(yīng)證、禁忌證以及牙體預(yù)備要求，鑄造金屬全冠的的試戴和粘固方法,了解其制作的技工室工藝流程。 （3)讓學(xué)生掌握烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)證、禁忌證以及牙體預(yù)備要求，以及烤瓷熔附金屬全冠的比色、試戴和粘固方法和烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)中常見的問題及處理方法；熟悉金一瓷結(jié)合機(jī)制及材料要求；了解其制作的技工室工藝流程，掌握好扎實(shí)的臨床技能，更好的為患者服務(wù)。 （4)讓學(xué)生掌握瓷全冠的適應(yīng)證、禁忌證以及牙體預(yù)備要求，以及瓷全冠修復(fù)的注意事項(xiàng)；熟悉瓷全冠的修復(fù)、制作；掌握好扎實(shí)的臨床技能，更好的為患者服務(wù)。 | ||||||||||
| 教學(xué)內(nèi)容與時間安排、教學(xué)方法： 全冠 4課時（講) 后牙全冠牙體預(yù)備 3課時（習(xí)) | ||||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn) (1)鑄造金屬全冠的設(shè)計(jì)。鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備要求。(2)烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)證和禁忌證。烤瓷熔附金屬全冠的設(shè)計(jì)�？敬扇鄹浇饘偃诘难荔w預(yù)備。 (3)瓷全冠的適應(yīng)證和禁忌證。瓷全冠的牙體預(yù)備。 難點(diǎn) (1)鑄造金屬全冠的設(shè)計(jì)。鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備要求。鑄造金屬壘冠的印模要求。使用鑄造金屬全冠修復(fù)的注意事項(xiàng)(2)烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)證及禁忌證。金-瓷結(jié)合機(jī)制及材料要求�？敬扇鄹浇饘偃诘脑O(shè)計(jì)�？敬扇鄹浇饘偃诘难荔w預(yù)備�？敬扇鄹浇饘偃诘谋壬⒃嚧骷罢彻��？敬扇鄹浇饘偃谛迯�(fù)中常見問題及處理辦法(3)瓷全冠的適應(yīng)證及禁忌證。瓷全冠的牙體預(yù)備。瓷全冠的修復(fù)制作。瓷全冠修復(fù)的注意事項(xiàng) 1． 課程講解方式：針對本科生，應(yīng)用CAI和雙語教學(xué)，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對本書的概念、專業(yè)術(shù)語和小結(jié)用雙語教學(xué)。 2.強(qiáng)調(diào)固定義齒的功能與美觀相適應(yīng),用教學(xué)錄相和實(shí)驗(yàn)室及臨床見習(xí),讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識固定義齒的制作及應(yīng)用。 | ||||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時間安排 | ||||||||
| 一、全冠的概述 1、 全冠定義：是用牙科修復(fù)材料制作的覆蓋全牙冠的修復(fù)體。 2、 分類：金屬全冠、非金屬全冠、金屬非金屬混合全冠 二、鑄造金屬全冠 （一) 適應(yīng)證與禁忌證 1、 適應(yīng)證 （1) 后牙牙體嚴(yán)重缺損，固位形，抗力形較差者。 （2) 后牙存在低合，鄰接不良，牙冠短小，錯位牙改形，牙冠冕折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形，咬合，鄰接及排列關(guān)系者。 （3) 固定義齒的固位體。 （4) 活動義齒的缺損需要保護(hù)，改形者。 （5) 齲變率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損，或汞合金充填后與對合牙，鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。 2、 禁忌證 （1) 齲變牙的致齲因素未得到有效控制者。 （2) 對金屬過敏者。 （3) 要求不暴露金屬的患者。 （4) 牙體無足夠固位形，抗力形者。 （5) 牙體尚無足夠的修復(fù)空間者。 （二) 設(shè)計(jì) 修復(fù)前的正確設(shè)計(jì)是保證金屬全冠成功的先決條件。應(yīng)從以下進(jìn)行考慮： （1) 修復(fù)材料 （2) 固位力 （3) 合力 （4) 老年患者 （5) 抗旋轉(zhuǎn)脫位 （6) 牙冠嚴(yán)重缺損 （7) 預(yù)防食物嵌塞 （8) 就位道 （三) 牙體預(yù)備 后牙鑄造全冠的牙體預(yù)備共分五個步驟進(jìn)行： 1、 面預(yù)備 合面預(yù)備的目的是為鑄造金屬全冠提供合面間隙，一般約為1.0mm，并為修復(fù)建立正常合關(guān)系提供條件。 2、 頰舌面預(yù)備 目的是消除倒凹，將軸面最大周徑線降到全冠的邊緣處，并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。軸面正常聚合角一般為2-5度。 3、 鄰面預(yù)備 目的是消除牙鄰面的倒凹，與鄰牙完全分離，形成協(xié)調(diào)的戴入道，預(yù)備出全冠修材料所要求的鄰面空隙。合向聚合角為2-5度。 4、 軸面角預(yù)備 軸面角的預(yù)備直接關(guān)系到全冠的頰舌外民隙的外形，也關(guān)系到修復(fù)體的自潔作用。 5、 頸部預(yù)備 非貴金屬鑄造全冠頸部通常為0.5-0.8mm呈恩典凹形或帶斜面的肩臺形。貴金屬冠的頸部肩臺寬度通常為0.35-0.5mm。 6、 精修完成 （四)印模技術(shù) （五)鑄造全冠的制作要點(diǎn) （六)鑄造全冠的粘固完成 （七)注意事項(xiàng) 1、保護(hù)牙髓 （1)牙體預(yù)備術(shù)前 （2)牙體預(yù)備術(shù)中 （3)牙體預(yù)備術(shù)后 2、保護(hù)牙齦 3、保護(hù)牙體組織 4、正確使用切割工具及輔助工具 5、暫時冠的應(yīng)用 6、冠修復(fù)與合重建、合改善 7、適應(yīng)證的選擇 8、增強(qiáng)固位力的措施 9、咬合接觸點(diǎn)的檢查 三.烤瓷熔附金屬全冠 1.適應(yīng)證和禁忌證。 2.烤瓷熔附金屬全冠的設(shè)計(jì)。 3.烤瓷熔附金屬全冠的牙體預(yù)備。 4.烤瓷熔附金屬全冠的醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn比色及試戴。 5.烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)中常見問題及處理辦法四.瓷全冠 1.適應(yīng)證和禁忌證。 2.瓷全冠的牙體預(yù)備。 3.瓷全冠修復(fù)的注意事項(xiàng) | 簡圖 動化 圖片 設(shè)問 圖片 簡圖 圖片 設(shè)問 圖片 | （★重點(diǎn)，☆難點(diǎn)) 一.全冠的概述 ★1.全冠定義： 2.分類： 二.鑄造金屬全冠 ★1.適應(yīng)證 2.禁忌證 （二) ☆設(shè)計(jì) 修復(fù)材料 固位力 He力 老年患者 抗旋轉(zhuǎn)脫位 牙冠嚴(yán)重缺損 預(yù)防食物嵌塞 就位道 （40分鐘)第一節(jié)課完 （三) ★牙體預(yù)備 （四)印模技術(shù) ☆（五)鑄造全冠的制作要點(diǎn) （六)鑄造全冠的粘固完成 （40分鐘)第二節(jié)課完 ★（七)注意事項(xiàng) 1、保護(hù)牙髓 2、保護(hù)牙齦 3、保護(hù)牙體組織 4、正確使用切割工具及輔助工具 5、暫時冠的應(yīng)用 6、冠修復(fù)與合重建、合改善 7、適應(yīng)證的選擇 8、增強(qiáng)固位力的措施 9、咬合接觸點(diǎn)的檢查 ★三.烤瓷熔附金屬全冠 ★1.適應(yīng)證和禁忌證。 2.烤瓷熔附金屬全冠的設(shè)計(jì)。 （40分鐘)第三節(jié)課完 ★☆3.烤瓷熔附金屬全冠的牙體預(yù)備。 ☆4.烤瓷熔附金屬壘冠的比色及試戴。 5.烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)中常見問題及處理辦gydjdsj.org.cn法 四.瓷全冠 1.適應(yīng)證和禁忌證。 ★☆2.瓷全冠的牙體預(yù)備。 3.瓷全冠修復(fù)的注意事項(xiàng) （40分鐘)第四節(jié)課完 | ||||||||
| 小 結(jié) | 通過本章教學(xué)使學(xué)生掌握口腔暫時冠橋的作用、制作要求及方法。讓學(xué)生掌握鑄造金屬全冠的適應(yīng)證、禁忌證以及牙體預(yù)備要求，鑄造金屬全冠的的試戴和粘固方法,了解其制作的技工室工藝流程。讓學(xué)生掌握烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)證、禁忌證以及牙體預(yù)備要求，以及烤瓷熔附金屬全冠的比色、試戴和粘固方法和烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)中常見的問題及處理方法；熟悉金一瓷結(jié)合機(jī)制及材料要求；了解其制作的技工室工藝流程 。讓學(xué)生掌握瓷全冠的適應(yīng)證、禁忌證以及牙體預(yù)備要求，以及瓷全冠修復(fù)的注意事項(xiàng)；熟悉瓷全冠的修復(fù)、制作； |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1．固定義齒修復(fù)以后出現(xiàn)齦炎．其原因以及相應(yīng)處理方法是什么? 2．固定義齒戴牙以后出現(xiàn)基牙疼痛。其原因和處理方法是什么? 3.試簡述牙體預(yù)備的基本要求。 4.試述前牙牙折的修復(fù)治療方法 5．試述后牙牙折的修復(fù)治療方法。 |
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 樁冠 |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 |
