技術15-1測量呼吸的技術
【評估】
1. 病人年齡、病情、意識、治療等情況
2. 有無影響呼吸測量的因素
3. 病人心理狀態(tài)、合作程度
【計劃】
1. 用物準備: 表（有秒針)、記錄本、筆、必要時備棉花
2. 病人準備：體位舒適，情緒穩(wěn)定, 保持自然呼吸狀態(tài)
3. 環(huán)境準備：整潔、安靜、安全
【實施】
操作步驟 | 要點說明 |
1. 洗手、帶口罩，備齊用物攜至床旁，核對 2. 協(xié)助病人取舒適體位 3. 護士將手放在病人的診脈部位似診脈狀，眼觀察病人胸部或腹部的起伏 4. www.gydjdsj.org.cn/shouyi/觀察呼吸頻率（一起一伏為一次呼吸)、深度、節(jié)律、音響、形態(tài)及有無呼吸困難 5. 計數(shù)：正常呼吸測30s，乘以2 6. 危重病人呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù) 7. 記錄：先衛(wèi)生資格考試網(wǎng)記錄在記錄本上,再轉錄到體溫單 | ● 確認病人，取得合作 ● 病人精神放松, 保持自然呼吸狀 ● 避免引起病人的緊張 ● 女性以胸式呼吸為主，男性和兒童以腹式呼吸為主 ● 協(xié)助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據(jù) ● 異常呼吸病人或嬰兒應測１min ● 計時１min，以得到準確的測量結果 |
【評價】
1. 病人理解測量呼吸目的，愿意配合
2. 測量結果準確
3. 病人知曉呼吸的正常值及測量過程中的注意事項
