(一)治療原則
針灸治病,對(duì)邪氣盛滿者多用瀉法,以瀉其實(shí)邪;正氣不足者多應(yīng)用補(bǔ)法,使正氣充實(shí)。同時(shí)采用"熱者寒之,寒者熱之","實(shí)者瀉之,虛者補(bǔ)之"的原則。運(yùn)用針灸治病時(shí),必須根據(jù)中醫(yī)理論,運(yùn)用望、聞、問、切四診配合其他方法,進(jìn)行八綱辨證,始能確定治療原則。
(二)配穴處方的基本原則
臨床上配穴處方應(yīng)在辨證論治的原則下,做到有方有法,靈活多變。
1.局部取穴 每一腧穴都能治療所在部位和鄰近部位的病證,多用于治療較局限的病變。
2.遠(yuǎn)部取穴 在病痛較遠(yuǎn)的部位取穴,即病在上者,取之下;病在下者,取之上;病在頭者,取之足。
3.隨證取穴 近取、遠(yuǎn)取有所不同,應(yīng)針對(duì)全身性的某些證候,結(jié)合腧穴的功能及其主治所采用的一種取穴方法。
以上3法,可單獨(dú)選取,也可互相配合應(yīng)用。
(三)針灸方法
1.毫針刺法 臨床上應(yīng)用最廣,針長(zhǎng)為0.5~3.5寸。
(1)針刺前的準(zhǔn)備:選擇長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的針具;選擇患者舒適而能耐久的體位;針具可用高壓、煮沸或75%乙醇浸泡消毒或一次性消毒針。
(2)行針與得氣中國衛(wèi)生人才網(wǎng):行針亦稱運(yùn)針,是將針刺入腧穴后,為了使之得氣,調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉的針刺手法。得氣是將毫針刺入腧穴后,患者在針下出現(xiàn)酸、麻、脹、重感;醫(yī)者感到針下有徐和或沉緊感覺。
(3)常用補(bǔ)瀉手法:《備急千金要方》載"凡用針之法,以補(bǔ)瀉為先。"補(bǔ)瀉是針刺治病的主要環(huán)節(jié)。補(bǔ)是鼓舞人體正氣,使低下的功能恢復(fù);瀉是疏泄病邪,使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常。其主要手法有捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉等,臨床上可相互配合應(yīng)用。
2.灸法 是借灸火的熱力給人體以溫?zé)岽碳,通過經(jīng)絡(luò)腧穴作用,以防治疾病的gydjdsj.org.cn/zhuyuan/一種方法。灸法可補(bǔ)針法不足,常用灸法有艾柱灸、艾卷灸、溫針灸和溫灸器灸。骨傷科常用方法有:
(1)隔姜灸:是一種間接灸法。用鮮姜切成直徑約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴,再將艾柱在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡,再易柱施灸,灸完所定壯數(shù),以皮膚紅而不起泡為度。常用于風(fēng)寒痹痛。
(2)溫針灸:是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,常用于軟組織勞損。
二、針灸療法在骨傷科的應(yīng)用
針灸療法具有通經(jīng)活絡(luò)、宜通氣血、調(diào)整陰陽的作用,從而達(dá)到止痛、消腫、解痙等目的。
(一)常見軟組織損傷的治療
針灸治療落枕、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰部急性扭傷、積累性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等,都獲得良好效果。
(二)骨傷科其他疾患的治療
針灸療法尚可治療脫證、外傷性截癱、小兒麻痹后遺癥等