診斷學(xué)-教學(xué)管理

 診斷學(xué)教研室在教學(xué)管理、教學(xué)督導(dǎo)、教學(xué)手段及方法中進行了一系列的研究、探索和改革。

1．加強制度落實。診斷學(xué)教學(xué)有詳細、全面的管理制度，重要的是制度的落實。制度的落實是管理的難點，而教師執(zhí)行制度的自覺性和教學(xué)行為的規(guī)范性是保證制度落實的關(guān)鍵�！对\斷學(xué)》定期請學(xué)院和醫(yī)院的督導(dǎo)專家參與教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，重點抓標準化和規(guī)范化建設(shè)，從以下幾個方面進行改革。

（1)堅持督導(dǎo)專家、教研室主任、院領(lǐng)導(dǎo)聽課制。理論課由兩附院緊密合作，挑選教學(xué)經(jīng)驗豐富，責任心強，教學(xué)效果好的老師共同承擔，其中包括著名的鐘南山教授為本科生授課。見習(xí)課由高年資主治以上職稱的教師擔任，并按制度要求，由學(xué)院的督導(dǎo)專家、教研室主任及院領(lǐng)導(dǎo)聽課，對教師的授課效果給與評估。

（2)堅持集體備課、新科預(yù)講制度。見習(xí)帶教的集體備課重點抓了三條，一是認真學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，全部帶見習(xí)老師聽大課，以統(tǒng)一認識；二是由專業(yè)主任指導(dǎo)備課，以保證水平；三是見習(xí)時由帶教老師與專業(yè)組主任共同選擇病例，由專業(yè)組主任明確、核實主要體征，以保證標準化。

2．改革管理機制，營造活躍的教學(xué)氣氛。

（1)建立責任機制：在教足額管理上實行學(xué)院、教研室、�？迫�級管理體系，明確各級的管理責任人，將教學(xué)質(zhì)量的提高、教學(xué)制度的執(zhí)行、教學(xué)研究、教學(xué)論文等作為考核各級責任人年終考核的指標。

（2)建立教師個人教學(xué)檔案：根據(jù)教師的教學(xué)態(tài)度、承擔的教學(xué)任務(wù)、教學(xué)水平和能力、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等指標，對每一位教師建立個人教學(xué)檔案，作為評選優(yōu)秀教師和職稱晉升的指標。

（3)獎勵獎懲制度，調(diào)動教師教學(xué)的積極性：診斷學(xué)的教師除了承擔診斷學(xué)的教學(xué)任務(wù)外，還承擔著繁重的醫(yī)療工作。為了調(diào)動教師教學(xué)的積極性和主動性，我們建立了一系列的獎懲制度，如教學(xué)職稱優(yōu)先聘，對發(fā)表教學(xué)論文、獲得教學(xué)研究項目和教學(xué)成果的教師進行獎勵。

（4)加強學(xué)生的管理：良好的紀律是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。為了加強學(xué)生的紀律，對在見習(xí)中遲到早退的學(xué)生，每遲到早退一次，從平時成績中扣5分，無故曠課者，每次從平時成績中扣10分。除了加強學(xué)生的紀律外，我們還在學(xué)生中開展“臨床規(guī)范化體格檢查競賽”，營造“個個爭優(yōu)”的良好學(xué)習(xí)氛圍。

3．教學(xué)方法、手段的改革和創(chuàng)新

在教學(xué)手段改革上分硬件建設(shè)和軟件學(xué)習(xí)兩方面。

（1)硬件建設(shè)方面 gydjdsj.org.cn/yaoshi/ 我們所有的教室都安裝了完善的多媒體教學(xué)系統(tǒng)（包括計算機系統(tǒng)、投影系統(tǒng)、音響系統(tǒng)、教學(xué)監(jiān)視系統(tǒng))；學(xué)院投資550萬建立了占地面積800m²的國內(nèi)先進的《臨床技能實驗中心》，中心購置了各種教學(xué)設(shè)備模型100余件，其中大型模型儀器60多件，并正在不斷補充完善中。其中包括美國METI的高端綜合模擬人ECS、高級心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模型、電子腹部觸診模型、多媒體心肺聽診與腹部觸診綜合教學(xué)系統(tǒng)；設(shè)有多媒體心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練實驗室及綜合穿刺與技能操作訓(xùn)練實驗室、內(nèi)科模擬診室、心電圖識別、聽診、問診等十幾項技能操作。

（2)在軟件方面我們加強對教師的綜合考核，加強對教師教學(xué)技能、外語、現(xiàn)代教育技術(shù)的培養(yǎng)，組織教師鉆研教法、教材，建立了教師個人教學(xué)質(zhì)量信息系統(tǒng)，制訂了教師管理規(guī)范來科學(xué)規(guī)范教學(xué)行為，優(yōu)化了教師梯隊，鼓勵教師進行教學(xué)科研。

（3)教學(xué)方法改革和創(chuàng)新：對于理論課講授，我們積極探索了基于課堂情境的講授型教學(xué)模式，采用生動活潑、豐富多彩的啟發(fā)式、討論式、問答式、互動式教學(xué)法。對于見習(xí)課，我們創(chuàng)立了“創(chuàng)新型診斷學(xué)教學(xué)模式”，即將“標準化病人角色扮演”、 “仿真人體模型”和特約典型病例等多種方法相互補充和融合。

針對教學(xué)中的重點與難點，充分利用和發(fā)展現(xiàn)代教育技術(shù)與多媒體技術(shù)來輔助教學(xué)。近年來，購進了大量的課件供學(xué)生課外、網(wǎng)上學(xué)習(xí)，充分調(diào)動學(xué)生的視覺、聽覺功能，加強對知識的理解和記憶，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教研室也建立了部分專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站，制作了醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn案例庫和一批網(wǎng)絡(luò)課件，豐富了教學(xué)資源。通過基于網(wǎng)絡(luò)資源利用的診斷學(xué)課程教學(xué)改革試驗，有效地將信息技術(shù)與課程進行了整合，提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)能力。

（4)將人文精神引入診斷學(xué)教學(xué)，加強職業(yè)道德教育：二十一世紀的醫(yī)學(xué)模式是生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，新的醫(yī)學(xué)模式更強調(diào)個體的生命價值和人文精神。2004年，醫(yī)患溝通的技能考核正式成為美國行醫(yī)執(zhí)照考試的重要組成部分。中國醫(yī)師協(xié)會也將人文醫(yī)學(xué)作為醫(yī)德教育、醫(yī)學(xué)生未來醫(yī)德品質(zhì)確立的一項基礎(chǔ)教育。要使學(xué)生把所學(xué)到的醫(yī)德規(guī)范和原則內(nèi)化為醫(yī)德行為，就必須在臨床實踐的多個環(huán)節(jié)加強重視和教育。在診斷學(xué)教學(xué)中，我們對職業(yè)道德方面的表現(xiàn)有明確的要求。如在儀表和禮節(jié)方面要求衣冠整潔，對病人溫暖親切；在舉止上要求恰當?shù)刈⒁暡∪�，適時地提問或贊許地點頭，以及鼓勵病人繼續(xù)談話的短語等。這些內(nèi)容全部融入教學(xué)中，并有明確的評分標準。經(jīng)過這種方式培養(yǎng)出來的學(xué)生，對良好的職業(yè)道德有深刻的記憶和實踐體會，為他們今后工作中良好醫(yī)德醫(yī)風的建立打下良好的基礎(chǔ)。

（5)在考核方面，診斷學(xué)特別是物理診斷有很強的實踐性。我們采用了理論考核與臨床技能考核相結(jié)合的辦法。理論考試實行考教分離，并自行創(chuàng)立了診斷學(xué)試題庫；技能考核主要是全身體格檢查。將全身體格檢查分為頭頸脊柱四肢神經(jīng)系統(tǒng)、胸和肺部、心血管和腹部四個部分進行考核，由學(xué)生抽簽決定考核的內(nèi)容。體格檢查成績占總成績的20%，技能考核不合格者不能進入臨床實習(xí)。這樣即加強了學(xué)生對理論知識的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床動手能力。