臨床檢驗基礎授課教案-理論授課教案:第七章 體液檢驗第三節(jié) 精液,前列腺液,陰道分泌物檢查

課程名稱

臨床檢驗基礎

授課題目（章節(jié)或主題)

精液檢驗、前列腺液檢驗、陰道分泌物檢驗

授課教師

斯 健

所屬二級學院

第二臨床學院

所屬教研室

臨床檢驗基礎

職稱

主管技師

授課時間

2007年 6 月17 日第 17 周星期4第1-2 節(jié)第 一  次課

授課時數(shù)

2學時

授課班級

  醫(yī)學檢驗  專業(yè)（本科√ 專科□) 2005 級 1、2、3   班

教學課型

理論課√ 實驗課□ 習題課□ 討論課□ 實習（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

《臨床檢驗基礎》熊立凡 人民衛(wèi)生出版社 2007年8月

教學目標與要求：

一、精液檢驗

目標：學習精液檢驗。

要求：1.掌握：（1)精液標本的采集及注意事項。

  （2)精液理學檢驗的內(nèi)容及其臨床意義。

  （3)精液顯微鏡檢驗的內(nèi)容及其臨床意義。

2.熟悉：精液檢驗的質(zhì)量控制與臨床應用。

3.了解：（1)精液化學與免疫學檢驗。

   （2)計算機輔助精液分析。

二、陰道分泌物檢驗

目標：學習陰道分泌物檢驗。

要求：1.掌握：（1)常見陰道分泌物顏色與性狀變化及臨床意義，陰道gydjdsj.org.cn/shiti/清潔度檢查。

（2)常見陰道炎病原體形態(tài)學特點。

2.熟悉：（1)陰道分泌物標本采集及處理。

（2)陰道分泌物檢驗的質(zhì)量控制。

3.了解：陰道分泌物病菌原微生物學檢驗。

三、前列腺液檢驗

目標：學習前列腺液檢驗。

要求：1.掌握：前列腺液顯微鏡檢驗有形成分及臨床意義。

   2.熟悉：（1)前列腺液標本采集與處理。

（2)前列腺液理學檢驗。

（3)前列腺液檢驗的質(zhì)量控制。

主要知識點、重點與難點：

主要知識點：1.精液標本的采集及注意事項。

2.精液、陰道分泌物、前列腺液的理學檢驗的內(nèi)容及其臨床意義。

3.精液、陰道分泌物、前列腺液的顯微鏡檢驗內(nèi)容及其臨床意義。

重點：1.精液標本的采集及注意事項。

2. 精液理學檢驗的內(nèi)容及其臨床意義。

3.精液、陰道分泌物、前列腺液的顯微鏡檢驗內(nèi)容及其臨床意義。

難點：1.精液理學檢驗的內(nèi)容及其臨床意義。

2.精液、陰道分泌物、前列腺液的顯微鏡檢驗內(nèi)容及其臨床意義。

教學方法（請打√選擇)：

講授法√　 討論法□ 　演示法□　 自學輔導法□　 　練習法(習題或操作) 　讀書指導法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學法)□　　案例法□　 其他□

教學媒體（請打√選擇)：

教材√ 板書√ 實物□  標本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計算機輔助教學)√

教學過程設計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設計等)：

采用CAI結(jié)合板書教學，講授前明確教學要求。

第十章   精液檢驗

概述：精液的生成和組成成分。精液的生成用視頻、動畫、圖片及文字輔助講授；講述時強調(diào)精子生成的形態(tài)變化、精囊液與前列腺液的區(qū)分，以便學生理解后面講述的難點(精液檢驗的臨床意義)。下一步則根據(jù)精液的組成成分帶出精液檢驗的分類，其中精液的化學與免疫學檢驗需略加展開，因此部分在后面不會再述及。再下一步則引出并簡介精液檢驗的目的。（用時約5分鐘)

第一節(jié)  標本采集與處理：先講述標本采集的時機，強調(diào)病人年齡與禁欲天數(shù)的關(guān)系，配合板書并輔以臨床見聞加深學生的印象。再講述標本采集的方法，輔以簡單明了的表格以便加強學生對“標本采集方法與評價”的記憶。接著講述標本采集的注意事項，講述時注意解釋并把日常工作中的事例融匯在其中以提高學生的興趣及注意力。注意強調(diào)需在禁欲后用手yin法采集全部精液立即送檢。（用時約10分鐘)

第二節(jié)  精液理學檢驗：把精液理學檢驗六個項目的檢驗操作、參考值、臨床意義用表格羅列。講述中采用啟發(fā)式、探究式教學方法，如通過設置問題“精囊液與前列腺液的PH值是堿性或酸性？”，即通過前述的精囊液與前列腺液的區(qū)分引導學生思考標本粘稠度及液化異常的臨床意義，同時加深學生對此知識點的印象。對一些具體操作的講述(如玻棒法測定精液粘稠度)運用手勢加畫圖示意。對于一些臨床操作中較重要而書本上不詳?shù)膬?nèi)容(如不完全液化標本與粘稠度高的標本的區(qū)分)采取板書列出要點，并預留一定時間讓學生記錄與理解。最后用一段視頻帶給學生感性認識。（用時約20分鐘)

第三節(jié)  精液顯微鏡檢驗：（用時約15分鐘)

1．  精子活動率和活動力：結(jié)合表格歸納講授檢測原理和方法學評價，注意解釋存活率與醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn活動率的區(qū)別及其參考值差異。

2．  精子形態(tài)：講授檢測原理、方法學評價；結(jié)合多張圖片詳細講述精子形態(tài)判斷標準、異常精子形態(tài)分類及判斷標準；最后講述精子形態(tài)檢測的參考值、臨床意義。

3．  細胞：結(jié)合圖片詳細講述生精細胞和其它細胞的形態(tài)和臨床意義。講述中通過前述的精子生成過程中形態(tài)學的變化引導學生思考白細胞與生精細胞的區(qū)分點，并進一步引導學生思考標本中生精細胞或白細胞增多的可能原因，讓學生在思考中學習，

4．  精子計數(shù)：講授顯微鏡計數(shù)法和計算機輔助精液分析的檢測原理、方法學評價、參考值、臨床意義；補充常用的精液稀釋液的成分和作用。

第四節(jié)  精液化學與免疫學檢驗：簡要提項目名稱。

第五節(jié)  計算機輔助精液分析：結(jié)合“精子、微生物動靜態(tài)分析系統(tǒng)”儀器的照片及一些動態(tài)視頻、流程圖講述計算機輔助精液分析的原理、系統(tǒng)組成；方法評價。（用時約5分鐘)

第六節(jié)  精液檢驗的質(zhì)量控制與臨床應用（用時約5分鐘)

1.  質(zhì)量控制：結(jié)合前述內(nèi)容綜合講述分析前、中、后質(zhì)量控制，并引用臨床實例加深學生的理解和記憶。

2.  臨床應用：簡述。

第十二章　前列腺液檢驗（用時約7分鐘)

概述：簡單介紹前列腺液的成分和主要生理功能。

第一節(jié) 標本采集與處理：由臨床醫(yī)師采集后涂于玻片或收集在試管內(nèi)立即送檢，強調(diào)復查標準和禁忌癥 (結(jié)合視頻介紹) 。

第二節(jié) 第二節(jié)　前列腺液理學檢驗：量、顏色和粘稠度、酸堿度。

第三節(jié)　前列腺液顯微鏡檢驗：列表及用圖片講授前列腺液常見的有形成分形態(tài)特點及臨床意義。

第三節(jié)   　前列腺液檢驗的質(zhì)量控制：標本的采集和運送、顯微鏡檢驗質(zhì)量控制。

第十一章　陰道分泌物檢驗（用時約8分鐘)

第一節(jié)  標本采集與處理：簡述病人準備、采集部位、采集器材、標本運送。

第二節(jié)  陰道分泌物理學檢驗：1.結(jié)合視頻、列表介紹陰道分泌物常見顏色與性狀變化及臨床意義。2. 先介紹陰道菌群的組成，再列表講述從四個方面綜合判斷陰道清潔度，最后總結(jié)陰道清潔度檢驗的臨床意義。

第三節(jié)  陰道分泌物病原生物學檢驗：結(jié)合圖片講述滴蟲、淋菌、線索細胞、真菌的形態(tài)

第四節(jié)  陰道分泌物檢驗的質(zhì)量控制：簡要歸納。

小結(jié)：：回顧講述內(nèi)容和強調(diào)重點。（用時約5分鐘)

結(jié)合檢驗的質(zhì)量控制對本次教學內(nèi)容(從標本采集到各項檢驗步驟乃至出具檢驗報告)一一理順，并再次強調(diào)重點。通過提問與學生互動，讓學生在討論中加強對教學內(nèi)容的理解、記憶和綜合分析應用的能力。同時順帶提及臨床工作中的體會，對學生進行職業(yè)道德教育。

提問、課堂討論等師生互動的設計：

1.  正常精液的PH為何為弱堿性？引導學生從精液的生理功能和精液的組成考慮，并從精液組成成分去分析精液PH異常的臨床意義。

2.  如何區(qū)分生精細胞和中性粒細胞？讓學生復習中性粒細胞的過氧化物酶染色特性。

教學小結(jié)、復習思考及作業(yè)題布置：

教學小結(jié)：1.精液標本的采集及注意事項。

2.精液、陰道分泌物、前列腺液的理學和顯微鏡檢驗項目。

復習思考題：

1.關(guān)于精液標本采集，下列哪項不正確 

1.   

A.不完整的精液標本不宜進行分析

B.精液標本采集前應禁欲3-7天

C.用體外排精法采集精液標本送檢最為理想

D.精液標本采集后送檢時間不超過1小時

E.精液PH值正常范圍是7.2-8.0

2.精液標本采集的注意事項。

3.精液理學檢驗和顯微鏡檢驗的項目及其參考值。

4.前列腺液理學檢驗和顯微鏡檢驗的項目及其參考值。

5.滴蟲性陰道炎和念珠菌陰道炎的陰道分泌物性狀。

6.陰道清潔度的判定。

7.滴蟲、淋菌、線索細胞、真菌的形態(tài)。

教學中的創(chuàng)新點（加強基礎與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學生思維、指導學生自學、介紹學科新進展等方面)：

1.  引進教學光盤中的視頻、動畫等加強學生對知識的感性認識。

2.  課堂提問，使學生明了講授內(nèi)容。

3.  課后思考題有利于學生復習。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

1.《今日臨床檢驗》中國科學技術(shù)出版.1997年.叢玉隆、王淑娟主編

2. 《臨床實驗診斷學》上�？茖W技術(shù)出版社.2004年.朱漢民、沈霞主審

3.《全國臨床檢驗操作規(guī)程》東南大學出版社.1997年第二版.葉應嫵、王毓三主編

教研室

意 見

同 意

教研室主任簽章：吳曉蔓 2007年5月17日

教學后記（即教學實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

   講授過程中穿插少量社會知識、性學知識，在教學過程中，向?qū)W生灌輸正常的性學態(tài)度以及人文關(guān)懷精神，同時增加學生的學習興趣。經(jīng)課后調(diào)查學生認為該種教學方法較受歡迎。