臨床檢驗基礎(chǔ)授課教案-理論授課教案:第五章 尿液一般檢驗第一節(jié) 尿液理學(xué)檢查

課程名稱

臨床檢驗基礎(chǔ)

授課題目（章節(jié)或主題)

第五章 尿液標(biāo)本采集與處理

第六章 尿液理學(xué)檢驗

授課教師

斯 健

所屬二級學(xué)院

檢驗系

所屬教研室

臨檢基礎(chǔ)

職稱

主管技師

授課時間

2008年 4月22 日第 9周 星期二第 1-2 節(jié)第 1次課

授課時數(shù)

2學(xué)時

授課班級

  醫(yī)學(xué)檢驗 專業(yè)（本科√ �？啤�)   2005 級   1、2、3 班

教學(xué)課型

理論課√ 實驗課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

臨床檢驗基礎(chǔ)、作者：熊立凡、出版社及出版時間：人民衛(wèi)生出版社  2007年7月

教學(xué)目標(biāo)與要求：

1、掌握尿液標(biāo)本采集及其質(zhì)量控制。

2、掌握尿液理學(xué)檢測原理及操作技術(shù)、方法學(xué)評價、質(zhì)量控制。

3、熟悉尿液標(biāo)本保存及處理。

主要知識點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

主要知識點(diǎn)：

1、  尿液標(biāo)本的種類。

2、  尿液標(biāo)本采集與處理的質(zhì)量控制。

3、  尿液理學(xué)的規(guī)范化檢測技術(shù)、方法學(xué)評價、質(zhì)控、臨床意義。

重點(diǎn)：

1、  尿液標(biāo)本采集。

2、尿液理學(xué)的規(guī)范化檢測技術(shù)、方法學(xué)評價、質(zhì)控、臨床意義。

難點(diǎn)：

1、  尿液理學(xué)的規(guī)范化檢測技術(shù)。

2、方法學(xué)評價。

3、質(zhì)量控制。

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)□　　案例法□　 其他√

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材√ 板書√ 實物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計算機(jī)輔助教學(xué))√

教學(xué)過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

講授內(nèi)容：

第四章 尿液標(biāo)本采集及處理

第一節(jié)  尿液標(biāo)本采集

一、標(biāo)本容器準(zhǔn)備

二、尿液標(biāo)本的收集及運(yùn)送

三、尿液標(biāo)本種類

臨床常用尿液標(biāo)本的種類及用途

質(zhì)量控制

1．規(guī)范化管理  建立各種尿液檢驗質(zhì)量管理規(guī)定、規(guī)范程序。

2．接收標(biāo)本 

3．做好病人準(zhǔn)備和標(biāo)本的采集

4．離心試管要符合要求 

5．及時檢驗和開展質(zhì)量評價  

第二節(jié)  尿液標(biāo)本的保存與處理質(zhì)量保證

—、患者狀態(tài)和時間對尿液標(biāo)本影響

二、尿液標(biāo)本采集的質(zhì)量管理

第五章 尿液理學(xué)

第一節(jié)  尿液理學(xué)檢驗

一、尿量

二、色和透明度

三、氣味

四、比重

SG——反映腎小管濃稀功能

  SG高低隨尿中水分鹽類（Nacl)及有機(jī)物尿素（蛋白質(zhì))含量而異，在病理情況下還受尿蛋白、葡萄糖、維生素C等成分影響。

法學(xué)評價： 方法  優(yōu)  點(diǎn)  缺  點(diǎn)

試帶法&ngydjdsj.org.cnbsp;  簡便、廣泛使用、普查選篩 范圍較寬1.003——1.028引起指示變色的因素干擾結(jié)果

浮標(biāo)法 普及、護(hù)士可做（現(xiàn)已少用) 

  需尿量多、實驗影響因素、準(zhǔn)確性差

講授方法：

主要采用講授形式，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)。運(yùn)用多媒體課件為主。板書為次。語言生動帶動學(xué)生引入內(nèi)容及注意力發(fā)。從提示學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性入手。使學(xué)生熱愛本課程內(nèi)容。易懂 、易記、易學(xué)。

時間安排：

1、尿液檢驗內(nèi)容、目的意義   15分鐘

2、尿液標(biāo)本采集及處理    25分鐘

3、尿液標(biāo)本的保存與處理  10分鐘

4、尿液理學(xué)檢驗 25分鐘

5、教學(xué)小結(jié)   5分鐘

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：中國衛(wèi)生人才網(wǎng)

1、  尿標(biāo)本采集。

2、  防腐劑的應(yīng)用。

3、  尿比密撿測的方法學(xué)評價

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

   1.尿液生成通過三個環(huán)節(jié)   腎小球濾過功

腎小管重吸收功能  四大功能

腎小管分泌功能

尿濃稀功能

   2.尿標(biāo)本收集和保存：

收集：晨尿、隨機(jī)、空腹、餐后（葡萄糖、尿膽原、尿蛋白)，3小時計數(shù)代替12小時計數(shù)

保存：甲苯——尿生化；HCL——17-酮、17-羥 甲醛——12小時

   3.混濁尿的處理：  消失——尿酸鹽出

混濁   加熱  醋酸  變清無氣泡——磷酸鹽

變清有氣泡——碳酸鹽無變化

稀鹽酸 無變化：膿菌尿、血尿、管型尿

沉淀溶解——草酸鹽

  乙醚 脂肪尿

4．SG——反映腎小管濃稀功能

SG高低隨尿中水分鹽類（Nacl)及有機(jī)物尿素（蛋白質(zhì))含量而異，在病理情況下還受尿蛋白、葡萄糖、維生素C等成分影響。

復(fù)習(xí)思考：如何做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1、尿液采集是質(zhì)控重要的一個環(huán)節(jié)，必須加強(qiáng)與臨床聯(lián)系。教學(xué)中教會學(xué)生怎樣與臨床溝通的技巧。

2、專業(yè)名詞反復(fù)用英文灌輸，加強(qiáng)練習(xí)。

3、以形象、實例啟發(fā)學(xué)生思維。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

1、全國臨床檢驗操作規(guī)程  東南大學(xué)出版社 1997第二版 葉應(yīng)嫵。王毓三主編

2、尿液分析與臨床診斷 海天出版社 1993 何金昌主編

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)