臨床免疫學(xué)及檢驗授課教案-理論課教案:超敏反應(yīng)

課程名稱

臨床免疫學(xué)及檢驗

授課題目（章節(jié)或主題)

第28章 超敏反應(yīng)及檢測

授課教師

徐霞

所屬二級學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教gydjdsj.org.cn/shiti/研室

臨床免疫學(xué)

職稱

主任技師

副教授

授課時間

2006 年10 月30日 第9 周星期一 第6-7 節(jié) 第 一  次課

授課時數(shù)

2學(xué)時

授課班級

   醫(yī)學(xué)檢驗 專業(yè)（本科√□ �？啤�)2003   級 I/II/III 班

教學(xué)課型

理論課√□ 實驗課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

臨床免疫學(xué)檢驗 呂世靜 中國醫(yī)藥科技出版社 2004。8

教學(xué)目標(biāo)與要求：

掌握Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、及免疫學(xué)檢驗

熟悉Ⅰ型超敏反應(yīng)臨床常見疾病

主要知識點、重點與難點：

知識點：超敏反應(yīng)概念、分類、Ⅰ型發(fā)生機(jī)制、常見疾病、免疫學(xué)檢測

重點：發(fā)病機(jī)制、代表性疾病、Ⅰ型檢測方法

難點：特異性IgE檢測

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

講授內(nèi)容：

1．Ⅰ型超敏反應(yīng)特點、發(fā)生機(jī)制、常見疾病舉例、   40分鐘

從青霉素過敏性休克的病例講起。

某男，15歲，主訴：發(fā)熱，咽痛。診斷：急性扁桃體炎；治療：青霉素靜脈滴注；處理經(jīng)過：

青霉素皮試弱陽，被誤作陰性處理。在靜滴青霉素約半分鐘，患者胸悶、氣急、呼吸困難，隨即抽搐、昏迷，搶救不及而死亡。

2．Ⅰ型超敏反應(yīng)免疫學(xué)檢測方法（皮膚試驗、激發(fā)試驗、特異性IgE和總IgE檢測)   40分鐘

講授方法：

主要內(nèi)容由老師講解，相關(guān)基礎(chǔ)免疫知識以提問的方式引導(dǎo)學(xué)生回答，再由教師補(bǔ)充。

采用多媒體課件、配合板書

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

1．  青霉素皮試涉及的機(jī)理是什么？

2．  請你用學(xué)過的EILSA技術(shù)設(shè)計檢測血清中特異性IgE和總IgE的方法

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：超敏反應(yīng)分四型。Ⅰ型由IgE類抗體介導(dǎo)，是致敏肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞再次接受變應(yīng)原刺激后，釋放的生物活性介質(zhì)引起，變應(yīng)原可用皮膚試驗和測定血清中特異性IgE確定。Ⅱ型是細(xì)胞表面抗原與響應(yīng)IgG、IgM類抗體結(jié)合，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的細(xì)胞溶解和組織損傷，抗血細(xì)胞抗體是其主要的檢測指標(biāo)。Ⅲ型是中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積于血管基底膜，激活補(bǔ)體，引起中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，免疫復(fù)合物的測定有助于其診斷和預(yù)后觀察。Ⅳ型是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用引起的單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，Ⅳ型皮膚試驗可用于檢測變應(yīng)原，還可用于判斷機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。

1.  以青霉素引起的過敏性休克為例，說明Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制

教學(xué)中的創(chuàng)新點（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1．加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系：

在介紹Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制時，以臨床上青霉素過敏反應(yīng)為例，從青霉素過敏患者出現(xiàn)的臨床癥狀反推其發(fā)生機(jī)制。

3．  加強(qiáng)章節(jié)間的橫向聯(lián)系：

在介紹特異性IgE和總IgE檢測方法時，引導(dǎo)學(xué)生用學(xué)過的ELISA技術(shù)進(jìn)行特異性IgE和總IgE的檢測，并比較所采用的ELISA模式的不同

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)  龔非力主編（科學(xué)出版社2003年1月)

臨床免疫學(xué)和免疫檢驗  王蘭蘭主編（人民衛(wèi)生出版社2003年2月)

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

課堂教學(xué)實施順利。