臨床免疫學及檢驗授課教案-理論課教案:凝集反應、沉淀反應

課程名稱

臨床免疫學檢驗

授課題目（章節(jié)或主題)

凝集反應、沉淀反應

授課教師

徐霞

所屬二級學院

第一臨床學院

所屬教研室

臨床免疫學檢驗

職稱

主任技師、副教授

授課時間

2006 年9 月12 日第2  周星期2 第 1-2 節(jié)第 1  次課

授課時數(shù)

2學時

授課班級

醫(yī)學檢驗 專業(yè)（本科√□ �？啤�) 2003 級  I、II、III   班

教學課型

理論課√□ 實驗課□ 習題課□ 討論課□ 實習（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

臨床免疫學檢驗 呂世靜 中國醫(yī)藥科技出版社2004年8月

教學目標與要求：

1．  掌握凝集反應的概念、特點與類型；掌握直接凝集反應的原理、方法評價及臨床應用；掌握正向間接凝集反應、反向間接凝集反應、間接凝集抑制反應和協(xié)同凝集反應的原理及臨床應用

2．  熟悉自身紅細胞凝集試驗和抗球蛋白試驗的原理

3．  掌握沉淀反應的概念和類型；掌握單擴和雙擴試驗的原理及應用；掌握透射免疫比濁法和散射gydjdsj.org.cn/shouyi/免疫比濁法的原理及方法評價；掌握免疫濁度技術(shù)的影響因素

4．  熟悉免疫電泳技術(shù)

主要知識點、重點與難點：

知識點：顆粒性抗原、可溶性抗原、直接凝集、正向間接凝集、反向間接凝集、間接凝集抑制、協(xié)同凝集、沉淀反應、單擴、雙擴、免疫濁度、免疫電泳、對流免疫電泳火箭免疫電泳等

重點：各種間接凝集試驗的原理及應用；免疫濁度分析技術(shù)原理及應用

難點： 免疫電泳技術(shù)

教學方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學輔導法□　 　練習法(習題或操作) 　讀書指導法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學法)√□　　案例法□　 其他□

教學媒體（請打√選擇)：

教材□ 板書√□ 實物□  標本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計算機輔助教學)√□

教學過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

講授內(nèi)容：

1．凝集反應概念、間接凝集反應的類型、各型原理、特點及應用舉例  40分鐘

2．沉淀反應概念、凝膠內(nèi)沉淀反應（單擴、雙擴)主要類型及特點 20分鐘

3．免疫濁度分析技術(shù)類型、原理、技術(shù)要點、方法學評價及影響因素分析 20分鐘

講授方法：

在復習抗原抗體反應特點的基礎(chǔ)上，重點介紹凝集、沉淀反應的原理類型，特別是當今臨床檢驗中的應用實例，相關(guān)基礎(chǔ)免疫知識以提問的方式引導學生回答，再由教師補充。

采用多媒體課件、配合板書

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

1．  分析微生物實驗中做過的膠乳凝集法檢測類風濕因子的原理及臨檢實驗中的乳膠凝集法檢測尿HCG的原理。

2．  為什么在免疫濁度分析技術(shù)中要始終保持抗體過量？

教學小結(jié)、復習思考及作業(yè)題布置：

小結(jié)：凝集反應是指顆粒性抗原或覆蓋了抗原（或抗體)的顆粒狀物質(zhì)與相應抗體或抗原結(jié)合后，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象，包括直接凝集反應和間接凝集反應。直接凝集反應是細菌、紅細胞等顆粒性抗原直接與相應抗體結(jié)合，在電解質(zhì)參與下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。間接凝集反應是將可溶性抗原（或抗體)先吸附于顆粒性載體，然后與相應抗體（或抗原)作用，出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象，包括正向間接凝集、反向間接凝集、間接凝集抑制、協(xié)同凝集反應和抗人球蛋白試驗等類型。

   沉淀反應是指可溶性抗原和抗體特異性結(jié)合，在適當條件下形成沉淀物的現(xiàn)象，包括液相沉淀反應和凝膠內(nèi)沉淀反應。液相沉淀試驗指可溶性抗原與相應抗體在含電解質(zhì)的液體介質(zhì)中反應，形成肉眼可見的沉淀物，分為環(huán)狀沉淀試驗、絮狀沉淀試驗和免疫濁度分析。免疫濁度分析技術(shù)包括透射免疫比濁法、散射免疫比濁法、速率gydjdsj.org.cn/job/抑制免疫比濁法和免疫膠乳濁度測定法。凝膠內(nèi)沉淀試驗是可溶性抗原和相應抗體在凝膠內(nèi)擴散，形成肉眼可見的沉淀線或沉淀環(huán)，包括單向瓊脂擴散試驗、雙向瓊脂擴散試驗以及與技術(shù)結(jié)合的免疫電泳、對流免疫電泳和火箭電泳等。

教學中的創(chuàng)新點（加強基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運用、啟發(fā)學生思維、指導學生自學、介紹學科新進展等方面)：

1．加強基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系：

在介紹凝集、沉淀反應時以臨床上具體應用的實例講解其原理，評價其優(yōu)缺點，如以尿妊娠實驗介紹乳膠凝集抑制法檢測HCG的原理，以愛滋病的過篩實驗-HIV抗體的檢測介紹間接凝集試驗的原理；以免疫球蛋白的測定為例介紹免疫濁度分析技術(shù)在臨床上應用的特點及方法學評價等

2．技術(shù)原理講解時以生動的動畫形式演示，使學生在理解的基礎(chǔ)上記憶。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻等)：

醫(yī)學免疫學  龔非力主編（科學出版社2003年1月)

臨床免疫學和免疫檢驗  王蘭蘭主編（人民衛(wèi)生出版社2003年2月)

Roitt IM,Delves PJ,Roitt’s Essential Immunology Tenth Edition Blackwell Publishing Oxford.2001

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學后記（即教學實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)

凝集反應的模式教為復雜，根據(jù)以往的教學調(diào)查，學生往往聽得懂、記不住，故本次課中在講解凝集反應各種模式時，不僅配以生動的圖示，而且每一種模式都以臨床具體的檢測實例入手，并加入我們的科研課題“MRSA快速乳膠凝集法的建立及應用”，幫助同學們不僅理解反應的原理，還要能夠通過記住具體的檢測指標來反推原理，起到了很好的效果，學生在接下來的實驗課上對凝集、沉淀反應概念的掌握都達到了預期的效果。