第三節(jié) 多器官功能障礙
一、分型
從MODS的發(fā)病形式看，一般認(rèn)為包括以gydjdsj.org.cn/Article/下兩種類型：
1.單相速發(fā)型 此類住院醫(yī)師型的患者常在休克和創(chuàng)傷后迅速發(fā)生，患者常在休克復(fù)蘇后12-36h發(fā)生呼吸衰竭，繼而發(fā)生其它器官系統(tǒng)的功能障礙和衰竭，患者在短期內(nèi)恢復(fù)或死亡。病變由原始損傷引起，病變的進(jìn)程只有一個(gè)器官衰竭高峰。故又稱氣味一次打擊型。
2．雙相遲發(fā)型 此類型的患者常在創(chuàng)傷、休克、失血等致傷因素作用下出現(xiàn)第一個(gè)器官衰竭高峰后，1-2天內(nèi)經(jīng)處理即緩解，但3-5天后受到迅速發(fā)生的敗血癥的影響，病情急劇惡化，發(fā)生第二個(gè)器官衰竭高峰。因此病情發(fā)展呈雙相，即病程中有兩個(gè)高峰出現(xiàn)。此型MODS并非僅由原始損傷直接引起，而要經(jīng)歷“二次打擊”，故又稱其為二次打擊型。
