診斷學-教學管理

診斷學教研室在教學管理、教學督導、教學手段及方法中進行了一系列的研究、探索和改革。

1．加強制度落實。診斷學教學有詳細、全面的管理制度，重要的是制度的落實。制度的落實是管理的難點，而教師執(zhí)行gydjdsj.org.cn/job/制度的自覺性和教學行為的規(guī)范性是保證制度落實的關鍵�！对\斷學》定期請學院和醫(yī)院的督導專家參與教學的各個環(huán)節(jié)，重點抓標準化和規(guī)范化建設，從以下幾個方面進行改革。

（1)堅持督導專家、教研室主任、院領導聽課制。理論課由兩附院緊密合作，挑選教學經驗豐富，責任心強，教學效果好的老師共同承擔，其中包括著名的鐘南山教授為本科生授課。見習課由高年資主治以上職稱的教師擔任，并按制度要求，由學院的督導專家、教研室主任及院領導聽課，對教師的授課效果給與評估。

（2)堅持集體備課、新科預講制度。見習帶教的集體備課重點抓了三條，一是認真學習教學大綱，全部帶見習老師聽大課，以統(tǒng)一認識；二是由專業(yè)主任指導備課，以保證水平；三是見習時由帶教老師與專業(yè)組主任共同選擇病例，由專業(yè)組主任明確、核實主要體征，以保證標準化。

2．改革管理機制，營造活躍的教學氣氛。

（1)建立責任機制：在教足額管理上實行學院、教研室、專科三級管理體系，明確各級的管理責任人，將教學質量的提高、教學制度的執(zhí)行、教學研究、教學論文等作為考核各級責任人年終考核的指標。

（2)建立教師個人教學檔案：根據教師的教學態(tài)度、承擔的教學任務、教學水平和能力、教學質量、教學效果等指標，對每一位教師建立個人教學檔案，作為評選優(yōu)秀教師和職稱晉升的指標。

（3)獎勵獎懲制度，調動教師教學的積極性：診斷學的教師除了承擔診斷學的教學任務外，還承擔著繁重的醫(yī)療工作。為了調動教師教學的積極性和主動性，我們建立了一系列的獎懲制度，如教學職稱優(yōu)先聘，對發(fā)表教學論文、獲得教學研究項目和教學成果的教師進行獎勵。

（4)加強學生的管理：良好的紀律是保證教學質量的前提。為了加強學生的紀律，對在見習中遲到早退的學生，每遲到早退一次，從平時成績中扣5分，無故曠課者，每次從平時成績中扣10分。除了加強學生的紀律外，我們還在學生中開展“臨床規(guī)范化體格檢查競賽”，營造“個個爭優(yōu)”的良好學習氛圍。

3．教學方法、手段的改革和創(chuàng)新

在教學手段改革上分硬件建設和軟件學習兩方面。

（1)硬件建設方面  我們所有的教室都安裝了完善的多媒體教學系統(tǒng)（包括計算機系統(tǒng)、投影系統(tǒng)、音響系統(tǒng)、教學監(jiān)視系統(tǒng))；學院投資550萬建立了占地面積800m²的國內先進的《臨床技能實驗中心》，中心購置了各種教學設備模型100余件，其中大型模型儀器60多件，并正在不斷補充完善中。其中包括美國METI的高端綜合模擬人ECS、高級心肺復蘇訓練模型、電子腹部觸診模型、多媒體心肺聽診與腹部觸診綜合教學系統(tǒng)；設有多媒體心肺復蘇技能訓練實驗室及綜合穿刺與技能操作訓練實驗室、內科模擬診室、心電圖識別、聽診、問診等十幾項技能操作。

（2)在軟件方面我們加強對教師的綜合考核，加中國衛(wèi)生人才網強對教師教學技能、外語、現(xiàn)代教育技術的培養(yǎng)，組織教師鉆研教法、教材，建立了教師個人教學質量信息系統(tǒng)，制訂了教師管理規(guī)范來科學規(guī)范教學行為，優(yōu)化了教師梯隊，鼓勵教師進行教學科研。

（3)教學方法改革和創(chuàng)新：對于理論課講授，我們積極探索了基于課堂情境的講授型教學模式，采用生動活潑、豐富多彩的啟發(fā)式、討論式、問答式、互動式教學法。對于見習課，我們創(chuàng)立了“創(chuàng)新型診斷學教學模式”，即將“標準化病人角色扮演”、 “仿真人體模型”和特約典型病例等多種方法相互補充和融合。

針對教學中的重點與難點，充分利用和發(fā)展現(xiàn)代教育技術與多媒體技術來輔助教學。近年來，購進了大量的課件供學生課外、網上學習，充分調動學生的視覺、聽覺功能，加強對知識的理解和記憶，激發(fā)學生的學習興趣。教研室也建立了部分專題學習網站，制作了案例庫和一批網絡課件，豐富了教學資源。通過基于網絡資源利用的診斷學課程教學改革試驗，有效地將信息技術與課程進行了整合，提高了學生的信息素養(yǎng)和自主學習能力。

（4)將人文精神引入診斷學教學，加強職業(yè)道德教育：二十一世紀的醫(yī)學模式是生物—心理—社會醫(yī)學模式，新的醫(yī)學模式更強調個體的生命價值和人文精神。2004年，醫(yī)患溝通的技能考核正式成為美國行醫(yī)執(zhí)照考試的重要組成部分。中國醫(yī)師協(xié)會也將人文醫(yī)學作為醫(yī)德教育、醫(yī)學生未來醫(yī)德品質確立的一項基礎教育。要使學生把所學到的醫(yī)德規(guī)范和原則內化為醫(yī)德行為，就必須在臨床實踐的多個環(huán)節(jié)加強重視和教育。在診斷學教學中，我們對職業(yè)道德方面的表現(xiàn)有明確的要求。如在儀表和禮節(jié)方面要求衣冠整潔，對病人溫暖親切；在舉止上要求恰當?shù)刈⒁暡∪耍�適時地提問或贊許地點頭，以及鼓勵病人繼續(xù)談話的短語等。這些內容全部融入教學中，并有明確的評分標準。經過這種方式培養(yǎng)出來的學生，對良好的職業(yè)道德有深刻的記憶和實踐體會，為他們今后工作中良好醫(yī)德醫(yī)風的建立打下良好的基礎。

（5)在考核方面，診斷學特別是物理診斷有很強的實踐性。我們采用了理論考核與臨床技能考核相結合的辦法。理論考試實行考教分離，并自行創(chuàng)立了診斷學試題庫；技能考核主要是全身體格檢查。將全身體格檢查分為頭頸脊柱四肢神經系統(tǒng)、胸和肺部、心血管和腹部四個部分進行考核，由學生抽簽決定考核的內容。體格檢查成績占總成績的20%，技能考核不合格者不能進入臨床實習。這樣即加強了學生對理論知識的掌握，又培養(yǎng)了學生的臨床動手能力。