十、心包疾病
簡(jiǎn)述題
急性心包填塞的病因有哪些？
論述題
急性心包填塞如何診斷？
選擇題
1．下列哪項(xiàng)不符合心包填塞征：
A.頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯 B.心率增快
C.交替脈 D.收縮壓醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn下降,脈壓差減小
E.吸氣期收縮壓較呼氣期下降10mmHg以上
2．引起急性滲出性心包炎最常見的致病菌為：
A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌 C.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌
D.厭氧菌 E.結(jié)核桿菌
3．急性心包填塞不會(huì)有下列哪些表現(xiàn)：
A.竇性心動(dòng)過(guò)速 B.尿少或無(wú)尿 C.脈壓差小或休克www.med126.com
D.交替脈 E.頸靜脈怒張
4．奇脈見于：
A.心包積液B.全心衰竭 C.室性早搏
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
5．下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液：
A.有心包摩擦音 B.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大
C.心音遙遠(yuǎn) D.有奇脈
E.心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn)
6．男性25歲工人，近三日來(lái)氣短不能平臥，右上腹脹痛,體溫37.9℃，血壓85/70mmHg，心率120次/分,心界擴(kuò)大,心音較弱。為明確診斷首選下述哪種檢查：
A.胸部X線照片 B.中心靜脈壓測(cè)定 C.12導(dǎo)聯(lián)心電圖
D.超聲心動(dòng)圖E.腹部B型超聲檢查
7．以下哪項(xiàng)最正確：
A.正常時(shí)心包腔壓力高于大氣壓
B.正常時(shí)心包腔壓力高于心房壓
C.正常時(shí)心包腔壓力低于心室舒張壓
D.少量滲液可使心包內(nèi)壓力明顯上升
E.心包腔內(nèi)滲液超出500ml才會(huì)使心包內(nèi)壓力迅速上升
8．男,58歲,腹部脹大半年。體檢:頸靜脈怒張,心界不大,心音低沉,心率92次/分,律齊,無(wú)雜音,血壓90/76mmHg,雙肺未見異常,腹膨隆,肝劍突下5cm,脾末捫及，全腹無(wú)壓痛,有移動(dòng)性濁音,下肢輕度凹性浮腫。最可能的診斷是：
A.門脈性肝硬化 B.結(jié)核性腹膜炎 C.縮窄性心包炎
D.慢性充血性心力衰竭 E.原發(fā)性腹膜炎
9．下列哪項(xiàng)有助于縮窄性心包炎與右心衰竭的鑒別：
A.頸靜脈怒張B.肝臟腫大C.肝頸回流征陽(yáng)性
D.浮腫E.奇脈
10．大量結(jié)核性心包積液的最佳治療方案是：
A.穿刺抽液B.大量抗菌素
C.抗結(jié)核藥治療，待液體自行吸收 D.穿刺抽液,抗結(jié)核藥
E.臥床休息
