鎂是人體內(nèi)含量較多，功能廣泛的重要陽(yáng)離子，參與gydjdsj.org.cn體內(nèi)蛋白質(zhì)、核酸、酶的結(jié)構(gòu)、功能及代謝，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和正常生命活動(dòng)都起著重要作用，因此血清鎂離子(Mg )的準(zhǔn)確檢測(cè)顯得尤為重要，但是我們?cè)贛g2+的實(shí)際檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有時(shí)結(jié)果特別高，明顯與臨床不符，在單獨(dú)復(fù)查時(shí)，結(jié)果又正常。為此，我們以測(cè)定試劑中含有Mg2+的總膽固醇(TC)、肌酸激酶(CK)等10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，探討血清Mg2+測(cè)定中試劑針及比色杯的交叉污染，并提出消除措施，取得了良好的效果。
目前，全自動(dòng)生化分析儀以其高效、便捷、優(yōu)質(zhì)等優(yōu)勢(shì)，深受廣大檢驗(yàn)工作者的偏愛(ài)，但在檢測(cè)患者樣本時(shí)，時(shí)常存在著試劑和樣本的交叉污染問(wèn)題而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。樣本的交叉污染可通過(guò)無(wú)水乙醇擦試樣本針等措施容易消除，而試劑交叉污染問(wèn)題較為普通，具有偶然性，并不是每次都出現(xiàn)，相對(duì)隱匿且消除麻煩。試劑的交叉污染包括：試劑針污染、攪拌棒污染、比色杯污染。實(shí)際工作中通常以比色杯污染最為突出。
對(duì)于各項(xiàng)目的污染情況和程度的報(bào)道，各篇文獻(xiàn)間存在一定的差異，這可能是由于不同試劑廠家、不同方法學(xué)而造成的試劑成份復(fù)雜多樣，實(shí)時(shí)儀器狀態(tài)(其中包括儀器清洗狀態(tài))等因素不同造成的。日立7600-020全自動(dòng)生化分析儀是推出不久的全新概念的模塊組合生化儀，在排除交叉污染方面的功能比較獨(dú)到，可以通過(guò)設(shè)置一些特殊清洗程序來(lái)消除試劑針和／或比色杯的試劑交叉污染，但過(guò)多地設(shè)置特殊清洗會(huì)降低生化儀的效率，并且在實(shí)際大批量常規(guī)樣本檢測(cè)中，某個(gè)瞬間不太容易知道某個(gè)反應(yīng)杯的上一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和正在或?qū)⑦M(jìn)行下一個(gè)什么實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。有人提出單純?cè)谕荒K上將受污染項(xiàng)目置于施污染項(xiàng)目之前或?qū)⑹┪廴卷?xiàng)目與受污染項(xiàng)目間隔3個(gè)或3個(gè)以上非污染項(xiàng)目的辦法來(lái)消除試劑針交叉污染，本研究認(rèn)為該法并不可行，因?yàn)槌Ｒ?guī)樣本檢測(cè)中相鄰編號(hào)樣本的申請(qǐng)項(xiàng)目多少不一樣，而試劑加樣是由中控電腦根據(jù)最佳工作效率原理分配指令的，這樣就有可能造成施污染試劑和被污染試劑加注順序隨機(jī)變化而發(fā)生污染。
對(duì)于試劑交叉污染問(wèn)題，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)在仔細(xì)研究分析每個(gè)項(xiàng)目試劑成份、方法原理、儀器原理及功能的基礎(chǔ)上，留心觀察平時(shí)異常不穩(wěn)定項(xiàng)目結(jié)果，必要時(shí)進(jìn)行上述試驗(yàn)，判斷交叉污染項(xiàng)目及程度，然后采取以下消除措施：(1)把施污染受污染項(xiàng)目分置在不同的模塊上；(2)盡可能選擇一些抗干擾能力強(qiáng)的方法，如Mg2+檢測(cè)可采用一種以Mg2+為激活劑的異檸檬酸脫氫酶(ICD)測(cè)定法 ；(3)不能通過(guò)(1)或(2)的辦法避免試劑交叉污染時(shí)，在不太影響儀器效率的情況下，針對(duì)不同的污染程度及特點(diǎn)，采取不同的特殊清洗程序；(4)注意儀器日常維護(hù)，在每天關(guān)機(jī)后用無(wú)水乙醇擦洗樣本針、試劑針和攪拌棒，定期用5％的有效氯清洗各清洗槽及清洗機(jī)構(gòu)的廢液管道，注意杯空白報(bào)警，及時(shí)更換反應(yīng)杯等。綜上所述，生化分析儀檢測(cè)中交叉污染問(wèn)題目前普遍存在且相當(dāng)嚴(yán)重，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)高度重視，可采取以上有效措施加以消除。
