主管護師輔導|標本采集法-血液標本采集法
標本采集法-- 血液標本采集法，為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：
1.血清標本 測定血液中某些物質(zhì)的含量（如非蛋白氮，尿素氮等)。
2.血清標本 測定血清酶、脂類、電解質(zhì)和肝功能等。
3.血培養(yǎng)標本 查找血液中的病原體（如傷寒桿菌培養(yǎng)等)。
一般常規(guī)檢驗用毛細血管采血法，這種采血法由檢驗人員執(zhí)行，血清生化及細菌培養(yǎng)等檢驗因需要較多量的血液，一般由護理人員協(xié)助采血。目前不少生化項目檢驗已采用微量測定法，故也可采用毛細血管采血法采標本。
（二)靜脈采血法
1.用物 同靜脈注射法，備干燥注射器（5-10ml)，7號針頭，標本容器（按需要備干燥試管、抗凝管或血培養(yǎng)瓶)，酒精燈，火柴等。
2.操作方法
（1)備齊用物，貼好標簽，核對無誤后按靜脈穿刺法采取所需血量，立即卸下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)，切勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細胞破裂而造成溶血。因血液中細胞的內(nèi)外成分有很大差異，如細胞內(nèi)鉀離子濃度是細胞外的20倍，細胞內(nèi)的某些酶含量也較細胞外高，如發(fā)生溶血，則直接影響檢驗結果的準確性。
（2)如需全血、血漿，可將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕搖動，使血液和抗凝劑混勻，以防血液凝固。如需作二氧化碳結合力測定時，抽取血液后，應立即注入有石蠟油的抗凝試管中，注入時針頭應插入石蠟油面以下，以隔絕空氣，立即送驗。否則血液中二氧化碳逸出，使檢驗結果降低，影響準確性。
（3)采集血培養(yǎng)標本時，應防止污染。靜脈采血后，將血液注入培養(yǎng)瓶內(nèi)，一般培養(yǎng)標本用肉湯培養(yǎng)瓶，如做傷寒桿菌培養(yǎng)則備膽汁培養(yǎng)瓶。
臨床常用的培養(yǎng)瓶有兩種，一種是密封瓶，瓶口除橡膠塞外另加鋁蓋密封。瓶內(nèi)盛培養(yǎng)液約50ml，經(jīng)高壓滅菌，使用時將鋁蓋剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶蓋，更換針頭將抽出的血液注入瓶內(nèi)，搖勻后送驗。另一種是三角燒瓶，瓶口以棉花塞子及紙嚴密包封，使用時先將封瓶紙松開，取血后將棉塞取出迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口，將血液注入瓶內(nèi)，輕輕搖勻，再將棉塞經(jīng)火焰消毒后蓋好，扎緊封瓶紙送驗。一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎病人，因血中細菌數(shù)目較少，為提高細菌培養(yǎng)陽性率，應取血10-15ml.
（4)采血完畢，連同檢驗單及時送驗，清理用物，歸還原處。一次性注射器使用后應經(jīng)消毒液浸泡集中處理。
血液標本采集所需血量視檢驗目的而定，各醫(yī)院檢驗方法不同，其采血量也各異。下面介紹常用檢驗項目全血、血清標本和放射免疫檢驗采血量與要求。
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