主管護師兒科護理學(xué):新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸應(yīng)具有以下幾個特點:
1、黃疸出現(xiàn)早:常在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。如果一個新生兒生后幾小時即出現(xiàn)黃疸(一般最早出現(xiàn)的部位是鞏膜和面部)那么提示這是一個危險的信號,孩子很可能患有溶血性疾病。
2、黃疸程度重:主要指黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發(fā)現(xiàn)小兒手足心均被黃染,多提示小兒血膽紅素值超過12mg%.(血清膽紅素足月兒大于12mg/dl;早產(chǎn)兒大于15mg/dl,提示為新生兒高膽紅素血癥,簡稱高膽)
3、黃疸持續(xù)時間長,常超過2周(早產(chǎn)兒超過3周)。如果小兒生后2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是異常情況,家長最好帶小兒到醫(yī)院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
4、黃疸消退后又出現(xiàn)。
引起新生兒病理性黃疸的原因很多,尤其在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸更應(yīng)高度重視,常提示有急性的嚴(yán)重的疾病,需立即到醫(yī)院診治。
為了及時發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,必須注意觀察黃疸的發(fā)展變化。如果是在醫(yī)院分娩,出院時不要忘記問問醫(yī)生,新生兒有沒有黃疸?已出現(xiàn)幾日了?以便了解新生兒是否有黃疸延期不退的情況;回家后也要經(jīng)常把孩子抱在自然光線下,看看皮膚是否發(fā)黃,因為如屋里的光線昏暗或在燈光下觀察,常不易發(fā)現(xiàn)黃疸而造成漏診。如果新生兒不僅皮膚、白眼珠發(fā)黃,軀干和手腳心也發(fā)黃,就表示黃疸嚴(yán)重,應(yīng)盡早去醫(yī)院治療。
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