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2018年初級護師職稱考試《答疑周刊》第二十一期

初級護師《答疑周刊》2018年第21期

【婦產科護理學】

【提問】G2p1表示什么意思?

【解答】G表示懷孕(gestation);P表示分娩、生產的意思(parturition)。G2p1表示孕2產1的意思。

【內科護理學】

【提問】房顫病人應觀察哪些?

【解答】心房顫動的病情觀察:密切觀察脈搏、呼吸、血壓、心率、心律,以及神志、面色等變化。嚴重心律失常病人應實行心電監(jiān)護,注意有無引起猝死的危險征兆,如頻發(fā)性、多源性、成聯(lián)律、RonT室性期前收縮,陣發(fā)性室上性心動過速,心房顫動,第二度II型房室傳導阻滯等。隨時有猝死危險的心律失常,如陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、第三度房室傳導阻滯等。如有發(fā)現(xiàn),應立即搶救,報告醫(yī)師進行處理。同時囑病人臥床、吸氧、開放靜脈通道、準備抗心律失常藥物、除顫器、臨時起搏器等。

【婦產科護理學】

【提問】重度妊高征產婦的護理措施正確的是

A.孕婦應采取右側臥位休息

B.監(jiān)測血壓變化,每2小時測一次

C.硫酸鎂注射應使用長針頭、深部肌內注射

D.硫酸鎂的滴注速度以2.5g/h為宜

E.硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)呼吸抑制 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理

【解答】應選擇C。肌內注射作用時間長,但局部刺激性強。注射時應注意使用長針頭、深部肌內注射,也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中,以緩解疼痛刺激,注射后注意預防注射部位感染。硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜,不超過2g/h。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳可突然停止。

【學員追問】B選項為什么不對呢?

【解答】妊高癥產婦,需要臥床休息,保證充足睡眠,2小時測一次血壓會影響產婦休息。所以應減少次數(shù),一般測血壓3/日。

【兒科護理學】

【提問】乳兒期是不是出生到滿一歲是嗎。

【解答】是的。出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。此期小兒以乳汁為主要食品,又稱乳兒期。

【內科科護理學】

【提問】急性心肌梗死的心電圖改變?

【解答】(1)特征性改變:①面向壞死區(qū)的導聯(lián),出現(xiàn)寬而深的異常Q波;②在面向壞死區(qū)周圍損傷區(qū)的導聯(lián),出現(xiàn)S-T段抬高呈弓背向上;③在面向損傷區(qū)周圍心肌缺氧區(qū)的導聯(lián),出現(xiàn)T波倒置;④在背向心肌梗死的導聯(lián)則出現(xiàn)R波增高、S-T段壓低、T波直立并增高。

(2)動態(tài)性改變:起病數(shù)小時后S-T段弓背向上抬高,與直立的T波連接成單向曲線;2日內出現(xiàn)病理性Q波,R波減低;數(shù)日后S-T段恢復至基線水平,T波低平、倒置或雙向;數(shù)周后T波可倒置,病理性Q波永久遺留。

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