2018年度初級護師考試必背考點1
1.無形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時的失水,每日約850ml,其中呼吸350ml,皮膚蒸發(fā)500ml。
2.細胞內(nèi)液、細胞外液之間的平衡是動態(tài)平衡,包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。
3.細胞外液最主要陽離子為Na+,陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細胞內(nèi)液最主要陽離子為K+。
4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng),腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。
5.高滲性脫水時細胞外液高滲,細胞內(nèi)的水分向細胞外液轉(zhuǎn)移導致細胞內(nèi)脫水?诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和主要特點。靜脈補液首選液體是5%葡萄糖液。
6.高鉀血癥病人應用鈣劑的作用是對抗鉀對心肌的抑制作用。
7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3,只要保持其比值為20:1,就能維持血pH值在7.35~7.45之問 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
8.靜脈補鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補鉀時濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml),輸入速度<60滴/分,24小時補鉀量不超過6~8g。只能靜滴,嚴禁靜推。
9.補液的原則是先快后慢,先晶后膠,先鹽后糖,見尿補鉀。
10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5~9g。
11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2~3g。
12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。
13.細胞外液中最重要的是血漿,占體重的5%。
14.等滲性脫水是外科最常見的脫水,缺水、缺鈉同時存在,大量補液時首選平衡鹽溶液,可避免高氯性酸中毒。
15.體內(nèi)HCO3-減少導致代謝性酸中毒。PaC02正;蛳陆。
16.高滲性脫水時,體內(nèi)變化為細胞內(nèi)液顯著減少,細胞外液稍減少。
17.低滲性脫水時細胞外液低滲,細胞外的水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細胞水腫,細胞外液容量進一步減少;颊咧饕憩F(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),直立性暈倒為其主要特征。嚴重者可靜補3%~5%氯化鈉溶液(高滲鹽水 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理)。
18.代謝性酸中毒時,pH下降,HCO3-下降,PaC02正;蛳陆。
19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。
20.幽門梗阻易導致低鉀低氯堿中毒。
21.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。
22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快,代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。
23.要素飲食屬無渣飲食,含有各種分子水平的營養(yǎng)成分,適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。
24.由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng),一般不超過14天。
25.通過鼻管灌注營養(yǎng)液時,最好讓病人取半臥位。
26.全胃腸外營養(yǎng),營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱,不超過24小時。
27.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于消化道功能基本正常,病情嚴重而不能進食者。
28.全胃腸外營養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙,病情嚴重者。
29.全胃腸道外營養(yǎng)靜脈導管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。
30.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是腹瀉,最嚴重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。
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