2018護(hù)士考試內(nèi)科輔導(dǎo):心臟驟停與復(fù)蘇
心臟驟停是指心臟突然終止有效的射血功能
心臟驟停時(shí)主要出現(xiàn)的致命性心律失常為:1、心室顫動(dòng) 2、心室停頓 3、無脈性電活動(dòng)
循環(huán)停止后4~6分鐘:大腦發(fā)生不可逆損害
心臟驟停的診斷:
早期診斷心臟驟停最可靠的臨床征象是出現(xiàn)意識(shí)突然喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
一般主張:1、用手拍喊患者以確定意識(shí)是否存在,同時(shí)判斷有無呼吸。2、觸診頸動(dòng)脈了解有無搏動(dòng)。若兩者均消失,可確定心臟驟停的診斷
治療:
初級(jí)心肺復(fù)蘇(CPR):ABC三部曲,1、通暢氣道 2、人工呼吸 3、人工胸外按壓
人工胸外按壓:每分鐘100次,使胸骨下陷4-5厘米
按30:2的比例持續(xù)胸外按壓和人工呼吸
電除顫是終止心室顫動(dòng)最有效的方法
藥物治療首選腎上腺素
心臟搏動(dòng)恢復(fù)后的處理:
1、 維持有效循環(huán)
2、 維持有效呼吸
3、 維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
4、 防治腦缺氧和腦水腫
5、防治急性腎衰竭
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