內(nèi)科主管護師輔導筆記：血友病的護理
病情觀察：
1.觀察有無自發(fā)性或輕微受傷后出血現(xiàn)象，如皮下大片瘀斑、肢體腫脹、皮膚出血、關(guān)節(jié)腔出血、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等。
2.觀察有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血，如腹痛、消化道出血、顱內(nèi)出血。
3.觀察實驗室檢查結(jié)果，如凝血時間、部分凝血酶原時間糾正試驗等。
對癥護理：
1.外傷或小手術(shù)后引起的出血可局部加壓或冷敷止血，也可用腎上腺素等藥物止血。
2.關(guān)節(jié)出血時護理
(1)臥床休息，停止活動。
(2)局部冷敷止血，適當包扎，將肢體固定在功能位置。
(3)抬高患肢。
(4)按醫(yī)囑及時補充凝血因子。
(5)出血量多必須作穿刺時，注意無菌技術(shù)操作。
(6)腫脹消退后，逐步幫助恢復關(guān)節(jié)活動和功能 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
3.其他臟器嚴重出血時應及時補充血容量，補充凝血因子作急救處理。如輸入成分血，抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原復合物等，并注意觀察有無發(fā)熱、肝炎等并發(fā)癥。
一般護理：
1.做好預防出血的宣教工作，囑患者動作輕柔，剪短指甲、衣著寬松，謹防外傷及關(guān)節(jié)損傷。
2.避免各種手術(shù)，必要手術(shù)時應先補充凝血因子，糾正凝血時間直至傷口愈合。
3.盡可能采用口服給藥，避免或減少肌內(nèi)注射，必要注射時采用細針頭，并延長壓迫止血時間。
4.有出血傾向時應限制活動，臥床休息，出血停止后逐步增加活動量。
5.對長久反復出血影響生活質(zhì)量的患者應做好耐心勸慰，并指導其預防出血的方法，積極配合治療和護理 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
健康指導：
1.避免各種外傷。
2.避免應用擴張血管以及抑制血小板凝聚的藥物。
3.為患者及家屬做好血友病遺傳咨詢工作。
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