顱腦損傷社區(qū)護(hù)理概述-2015年護(hù)士資格考試輔導(dǎo)資料
嚴(yán)密觀察病情生命體征的觀察
體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，是反應(yīng)病情變化的重要指標(biāo)之一，如出現(xiàn)血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢，多提示腦疝的早期表現(xiàn)。
意識(shí)狀態(tài)
意識(shí)的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān)醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn，是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一，在護(hù)理上通過(guò)對(duì)格拉斯評(píng)分來(lái)判斷意識(shí)障礙的程度，為早期診斷治療提供依據(jù)。
瞳孔變化
檢查瞳孔的變化，可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進(jìn)行性散大，光反射消失，并伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙和生命體征變化，常是顱內(nèi)血腫或腦水腫引起腦疝的表現(xiàn)。
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