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脈搏的評估及其護理-2015年基礎護理輔導資料

脈搏的評估及其護理-2015基礎護理輔導資料

一、異常脈搏

1.頻率異常

(1)速脈:成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過100次,見于發(fā)熱、大出血等患者。

(2)緩脈:成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次,見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等患者。

2.節(jié)律異常

(1)間歇脈:在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇,稱為間歇脈。如每隔一個或兩個正常搏動后出現(xiàn)一次過早搏動,則前者稱二聯(lián)律,后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。

(2)絀脈(脈搏短絀):在單位時間內脈率少于心率醫(yī)學.全在.線gydjdsj.org.cn,快慢不一,強弱不等,極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。

3.強弱的改變

(1)當心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏強大有力,稱洪脈,見于高熱患者。

(2)當心輸出量減少、動脈充盈度降低時,脈搏細弱無力,稱絲脈,見于大出血、休克等患者。

4.緊張度異常

動脈硬化時管壁變硬失去彈性,呈迂曲狀,診脈時有緊張條索感,如按在琴弦上。

二、測量脈搏的方法

凡淺表靠近骨骼的大動脈都可用以診脈,常用橈動脈,其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等。診脈前患者應安靜,劇烈活動者休息20min后再測。一般病人測30s,將所測脈搏值乘2,即為脈率。對心臟病患者應測1min,必要時聽心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀,應由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“始”、“!笨诹,計數(shù)1min.記錄方式為心率/脈率。

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