2014年主管護(hù)師資格考試《答疑周刊》第2期
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性
D.促使二氧化碳排出過(guò)快
E.誘發(fā)代謝性堿中毒
【正確答案】C
【答案解析】此題考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低濃度（＜30%～35%)給氧原則的依據(jù)。其原因?yàn)槁寓蛐秃粑ソ卟∪撕粑袠袑?duì)二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激作用。當(dāng)吸入氧濃度過(guò)高時(shí)，隨缺氧的短暫改善醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn，解除了對(duì)中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取低濃度給氧既可防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重，因此采取低濃度給氧的原則。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】
妊娠24周后聽(tīng)胎心部位錯(cuò)誤的是
A.骶右前位，在母體臍上右側(cè)聽(tīng)
B.枕左前位，胎心在母體右下腹聽(tīng)
C.肩先露在母體臍附近聽(tīng)
D.枕右前位在母體右側(cè)聽(tīng)最響
E.骶左前在母體臍上左側(cè)
【正確答案】B
【答案解析】胎心聽(tīng)診應(yīng)該在胎兒背部稍靠上方聽(tīng)得最清楚，枕左前位時(shí)胎兒背應(yīng)在母體的左側(cè)，所以應(yīng)該在母體左側(cè)聽(tīng)診胎心音最清楚，而不是母體右側(cè)。其他選項(xiàng)均正確。
【外科護(hù)理學(xué)】
患者男性，30歲。車(chē)禍致左肋部傷并脾破裂，急診入院，血壓75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脈率120次/分，口渴，面色蒼白，估計(jì)出血量達(dá)
A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.＞2400ml
【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)血壓、脈率及神志面色等指標(biāo)判斷為中度失血醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，此時(shí)失血量應(yīng)為體液的20%～40%（800～1600ml)，故選C.
【兒科護(hù)理學(xué)】
在應(yīng)用0RS液的過(guò)程中，錯(cuò)誤的做法是
A.多用于中度以下的脫水
B.服用ORS液期間不要飲白開(kāi)水
C.出現(xiàn)水腫應(yīng)停服0RS液
D.新生兒不宜用0RS液
E.明顯腹脹者不宜用ORS液
【正確答案】B
【答案解析】ORS液為2／3張液體，為防止高鈉血癥的發(fā)生，服用ORS液期間應(yīng)讓患兒照常飲白開(kāi)水。
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