2014年初級(jí)護(hù)師考試沖刺試題15
71．患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680U/dl，患者抽搐的原因最可能是
A．低血糖
B．低血鈣
C．高血糖
D．高血鉀
E．低血氯
72．女，27歲，宮頸黏液分泌增多，稀薄，此種變化受何種激素的影響
A．HCG
B．泌乳素
C．孕激素
D．雌激素
E．雄激素
73．產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)
A．7～8天
B．3～4天
C．1～2天
D．4～10天
E．5～6天
74．男，56歲，l天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，氏點(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范擴(kuò)大，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是
A．單純性闌尾炎
B．化膿性闌尾炎
C．壞疽性闌尾炎
D．闌尾周圍膿腫
E．闌尾穿孔腹膜炎
75．低滲性脫水早期尿液的變化是
A．尿量減少
B．尿量略增或不變
C．尿比重增高
D．尿少而比重低
E．管型和蛋白尿
71．B【解析】該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。
72．D【解析】在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作準(zhǔn)備，使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠，拉絲度變短，不利于精子穿透。雌激素促進(jìn)宮口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增多，性狀變稀薄，富有彈性易拉成絲狀醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，有利于精子的存活及穿透。
73．B【解析】產(chǎn)后惡露可分3種，血性惡露持續(xù)3～4天，漿液性惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)3周。
74．E【解析】根據(jù)患者“右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛”診斷患者為闌尾炎，又根據(jù)“腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，腹部有肌緊張”考慮患者為闌尾穿孔，造成腸腔內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)腹膜刺激征。單純性闌尾炎一般臨床癥狀和體征均較輕，沒有腹膜炎表現(xiàn)�；撔躁@尾炎一般為局限性腹膜炎，與患者范圍擴(kuò)大的腹痛不符。壞疽性闌尾炎和闌尾周圍膿腫一般進(jìn)展較慢，且形成的炎性腫塊或膿腫較局限。
75．B【解析】低滲性缺水，指缺水少于缺鈉，缺水發(fā)生后，細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)，機(jī)體通過減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管的再吸收減少，尿排出增多，目的是多排出水來調(diào)節(jié)細(xì)胞外液中鈉的濃度。故尿量略增或不變。尿比重低于1.Ol0。
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