2014年度護士資格證基礎(chǔ)護理：靜脈輸液法

2014年護士資格證基礎(chǔ)護理：靜脈輸液法

一、常用溶液及作用
1.晶體溶液
（1)5％～10％葡萄糖溶液——供給水分和熱能。
（2)0.9％氯化鈉5％葡萄糖氯化鈉和復(fù)方氯化鈉——供給電解質(zhì)。
（3)5％碳酸氫鈉、11.2％乳酸鈉——調(diào)節(jié)酸堿平衡。
（4)20％甘露醇、25％山梨醇和高濃度葡萄糖溶液——利尿脫水。
2.膠體溶液
（1)右旋糖酐——擴充血容量、降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。
（2)代血漿——增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，急性大出血時可與全血共用。
（3)水解蛋白注射液——促進組織修復(fù)，主要用于低蛋白血癥、營養(yǎng)不良。
（4)濃縮白蛋白注射液——維持機體膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。
3.其他醫(yī)靜脈高營養(yǎng)液。
二、輸液目的與適應(yīng)證
1.目的
（1)糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。
（2)補充營養(yǎng)，供給熱能。
（3)輸入藥物，治療疾病。
（4)增加血容量，維持血壓。
（5)利尿消腫。
2.適應(yīng)證
（1)大出血、休克、嚴重燒傷。
（2)不能由口進食或不能消化經(jīng)口攝人的食物。
（3)某些藥物易被消化液破壞或不被胃腸道吸收時。
（4)各種中毒及嚴重感染時。
三、靜脈輸液的部位與方法
評估病人
1.周圍靜脈輸液法
（1)常用的靜脈穿刺部位是上肢靜脈、下肢靜脈。
（2)穿刺部位選擇的原則
①根據(jù)穿刺的目的和輸液時間：一般注射量大、輸液時間短者可選用大靜脈；需長期輸液則由遠端末梢小靜脈開始選擇使用。
②根據(jù)藥物的性質(zhì)：有刺激性、黏稠度大的藥物宜選用較大的血管。
③根據(jù)病人靜脈的狀況：一般多選擇平直、柔軟、有彈性的靜脈，注意皮膚狀況，有淤傷、血腫應(yīng)避開，已多次穿刺的部位應(yīng)避免再次穿刺。醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
④根據(jù)病人的安全、活動和舒適的需要：靜脈穿刺部位應(yīng)盡量選擇病人活動限制最少的部位，如避開關(guān)節(jié)部位。
（3)密閉式輸液法
（4)開放式輸液法
（5)靜脈留置針
2.頭皮靜脈輸液法
3.頸外靜脈穿刺法
四、注意事項
1.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度。
2.根據(jù)病情需要，有計劃地安排輸液順序。
3.需長期輸液者，要注意保護和合理使用靜脈。
4.輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭空氣，藥液滴盡前要按需及時更換溶液瓶或拔針，嚴防造成空氣栓塞。
5.輸液過程中應(yīng)加強巡視，耐心聽取病人的主訴，嚴密觀察注射部位皮膚有無腫脹，針頭有無脫出、阻塞或移位，針頭和輸液器銜接是否緊密，輸液管有無扭曲受壓，輸液滴速是否適宜以及輸液瓶內(nèi)溶液量等，及時記錄在輸液卡或護理記錄單上。
6.需24h連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。
7.頸外靜脈穿刺置管。
五、輸液常見故障及排除方法
1.溶液不滴
（1)針頭滑出血管外
（2)針頭斜面緊貼血管壁
（3)針頭阻塞
（4)壓力過低
（5)靜脈痙攣
2.滴管內(nèi)液面過高
3.滴管內(nèi)液面過低
4.滴管內(nèi)液面自行下降

更多執(zhí)業(yè)護士資格考試信息：

護士資格證基礎(chǔ)護理內(nèi)容

2014年護士資格準考證打印入口

2014年護士資格考試試題免費下載