新生兒窒息的復(fù)蘇護理—2015年護士執(zhí)業(yè)資格證知識點詳解

                    新生兒窒息的復(fù)蘇護理—2015年護士執(zhí)業(yè)資格證知識點詳解

    新生兒窒息的復(fù)蘇護理是護士執(zhí)業(yè)資格考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識點，供考生參考。

新生兒窒息的復(fù)蘇護理：

    胎兒娩出時以及出生后數(shù)分鐘內(nèi)，無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。

    1.復(fù)蘇原則

    迅速而有效地實施A.B.C.D.E方案，要堅決摒棄舊法復(fù)蘇中不良做法，積極采取各種措施達到A（暢通呼吸道)，應(yīng)用正確方法建立B（有效呼吸)和C（正常循環(huán))，D藥物治療，E（評價、監(jiān)護)必不可少。

    2.復(fù)蘇護理

    估計胎兒娩出后可能發(fā)生新生兒窒息者，分娩前應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

    （1)保暖

    斷臍后將新生兒側(cè)臥于輻射臺上，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理溫度調(diào)至28～30℃，并立即擦干體表羊水，減少體表散熱。

    （2)清理呼吸道

    胎頭娩出仰伸時，右手仍要保護會陰，不急于娩肩，用左手自鼻向下頦將羊水、黏液擠出。胎兒娩出后，保暖的同時，立即用吸痰管，輕輕插入新生兒咽部、鼻腔，吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水，若重度窒息，立即協(xié)助醫(yī)師，在喉鏡下進行氣管插管，吸凈羊水及黏液。

    （3)氧氣吸入和人工呼吸

    在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，給氧氣吸入及進行人工呼吸，輕度窒息可直接氧氣導(dǎo)管給氧或面罩給氧；重度者，應(yīng)立即在喉鏡直視下進行氣管插管，吸凈黏液后，復(fù)蘇囊加壓供氧，30次/分，氧氣壓力不宜過大，自主呼吸建立后，即可撥出氣管導(dǎo)管，改一般給氧，緊急情況下可采用口對口人工呼吸，30次/分，直至呼吸恢復(fù)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。

    （4)糾正酸中毒

    重度窒息兒多有酸中毒，可用5%碳酸氫鈉3～5ml/Kg，加10%葡萄糖10ml，臍靜脈緩慢注入。

    （5)分娩前4小時

    孕婦用麻醉劑，胎兒出生后呼吸抑制者用納洛酮0.1mg/Kg，IV、或ET、或IM，一次給藥。

    （6)體外心臟按摩

    出生時即無心跳或在處理中心跳變慢，不規(guī)則或暫停，可在加壓給氧同時做體外心臟按摩，體外按壓30秒無好轉(zhuǎn)，則給予1：1000腎上腺素0.1～0.2mg/Kg，臍靜脈給入。

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