病區(qū)簡介-2015年執(zhí)業(yè)護士報考資格證基礎(chǔ)護理相關(guān)知識點詳解

病區(qū)簡介：

（一)病區(qū)的設(shè)置和布局

每個病區(qū)設(shè)有病室、危重病室、搶救室、治療室、護士站、醫(yī)師辦公室、配餐室、盥洗室、浴室、庫房、洗滌間、衛(wèi)生間及醫(yī)護休息室、示教室等。每個病區(qū)設(shè)30~40張病床為宜。

（二)病區(qū)的環(huán)境管理

   1.病區(qū)的物理環(huán)境

     ①溫度：病室一般的溫度保持在18～22℃較為適宜，新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為佳。室溫過高不利于體熱的散發(fā)，干擾消化及呼吸功能，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則使人畏縮，缺乏動力，病人在接受治療和護理時容易受涼。

    ②濕度：病室相對濕度一般以50%～60%為宜。濕度過高，水分蒸發(fā)減少，抑制出汗，病人感到潮濕，氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔；濕度過低，空氣干燥，人體會蒸發(fā)大量的水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開的病人尤為不利。

    ③聲音：WHO規(guī)定的噪聲標準是35～40dB，50～60dB時即會對人產(chǎn)生相當大的干擾。當其高達120dB以上時，可造成高頻率的聽力損失甚至永久性失聰。長時間處于90dB以上的噪音環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。醫(yī)護人員應(yīng)努力創(chuàng)造使病人舒適而安靜的環(huán)境，護士需做到：說話輕；走路輕；操作輕；關(guān)門輕。

    ④光線：病室采光有自然光源和人工光源兩種。日光不可直射病人的眼睛，以免引起目眩。人工光源的設(shè)置可依其作用進行調(diào)節(jié)。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護室內(nèi)的燈光要明亮；普通病室除一般照明燈外，還應(yīng)安有地燈，既可方便夜間的巡視工作，又不影響病人的睡眠；床頭燈的光線應(yīng)可調(diào)節(jié)，其開關(guān)應(yīng)放置在病人易于接觸的地方。

    ⑤通風：一般病室通風30分鐘即可達到換氣目的。通風時應(yīng)避免對流風直吹病人，注意為病人保暖防止因通風而導(dǎo)致感冒。

    ⑥裝飾：病室應(yīng)布置簡單，整潔美觀，并注意優(yōu)美與悅目醫(yī)學全在線搜索整理。

   2.病區(qū)的社會環(huán)境

    ①護患之間的溝通：護士對病人應(yīng)一視同仁，關(guān)心、體貼、愛護病人，給病人信賴感和安全感，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

    ②群體之間的溝通：護士應(yīng)協(xié)助病友間建立良好的情感交流，引導(dǎo)病室內(nèi)的群體氣氛向積極的方向發(fā)展，調(diào)動病人的樂觀情緒，更好地配合醫(yī)護工作的開展。

    ③醫(yī)院規(guī)則的理解：護士應(yīng)根據(jù)病人的不同情況和適應(yīng)能力，主動熱情地給予幫助和指導(dǎo)，向病人及家屬耐心解釋院規(guī)的內(nèi)容和各項規(guī)則的必要性，以獲得理解并自覺遵守。

   3.病區(qū)的安全環(huán)境

    ①物理性損傷及預(yù)防：包括機械性、溫度性、壓力性、放射性損傷等。

    ②化學性損傷及預(yù)防：化學性意外傷害通常是由于藥物使用不當或錯用引起。常見有藥物劑量過大、濃度過高、用藥次數(shù)過多、用藥配伍不當、給藥途徑不準確及用錯藥物等。

    ③生物性損傷及預(yù)防：包括微生物及昆蟲等對病人所造成的傷害。

    ④醫(yī)源性損傷及預(yù)防：是指由于醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造成病人心理或生理上的損害。

（三)鋪床法

    病床是病人休息和睡眠的用具，是病人單位的主要設(shè)備，整理床單位應(yīng)符合實用、耐用、平緊、舒適、安全的原則。

   1.備用床

    （1)目的：保持病室整潔，準備迎接新病人。

    （2)操作方法：

     ①護士著裝整齊，洗手，取下手表。

     ②按使用順序備好用物攜至床旁，再次檢查床墊并根據(jù)受壓程度翻轉(zhuǎn)床墊醫(yī)學全在線搜索整理。

     ③移開床旁桌離床約20cm，移椅至床尾正中，離床約15cm.

     ④將床褥齊床頭平鋪于床墊上，再將用物放在床旁椅上。

     ⑤鋪大單：中線對齊床中線，先鋪近側(cè)床頭大單后鋪床尾大單，同法鋪好對側(cè)大單。

     ⑥套被套：“S”形式或卷筒式將蓋被鋪好，蓋被尾端開口用系帶系好，上端與床頭平齊，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折和床緣平齊，尾端塞于床墊下或內(nèi)折與床尾平齊。

     ⑦套枕套：四角充實，開口端背門放置；

     ⑧將床旁桌椅移回原處。

    （3)注意事項：

      ①操作中應(yīng)避免多余無效的動作，減少走動次數(shù)，注意節(jié)力原則，提高工作效率。

     ②鋪大單時應(yīng)先鋪床頭后鋪床尾，先鋪近側(cè)后鋪遠側(cè)。

     ③棉胎上端應(yīng)與被套封口處平齊，保持被頭充實，使病人舒適。

     ④操作中動作幅度要小，減少灰塵飛揚醫(yī)學全在線搜集整理。

   2.暫空床

    （1)目的：保持病室整潔，供新入院或暫離床活動的病人使用。

    （2)操作方法：將備用床的蓋被（被套式)三折于床尾；根據(jù)病情需要，鋪橡膠單和中單，邊緣平整的塞入床墊下，轉(zhuǎn)至對側(cè)鋪好橡膠單和中單。

    （3)注意事項：①橡膠單和中單上端應(yīng)距床頭45～50cm.②其他同備用床。

   3.麻醉床

    （1)目的：

     ①便于接受和護理麻醉手術(shù)后的病人。

     ②使病人舒適、安全，預(yù)防并發(fā)癥。

     ③保持床上用物不被傷口滲液或嘔吐物污染。

    （2)操作方法：

     ①護士著裝整潔，洗手、取下手表。撤除原有枕套、被套、大單等，翻轉(zhuǎn)床墊。

     ②按使用順序備好用物攜至床旁。移開床旁桌離床約20cm，移椅于床尾正中，離床尾約15cm，用物放置于床尾椅上。

     ③將床褥齊床頭平鋪于床墊上。

     ④按鋪備用床的方法鋪近側(cè)大單，根據(jù)病人的麻醉方式和手術(shù)部位，按需要鋪橡膠單和中單，邊緣平整的塞入床墊下。

     ⑤轉(zhuǎn)至對側(cè)用同樣的方法鋪好大單、橡膠單和中單。

     ⑥按備用床套被套法套好被套。蓋被上端與床頭平齊，兩側(cè)內(nèi)折與床邊緣對齊，尾端內(nèi)折與床尾平齊。將蓋被三折疊于一側(cè)床邊，開口朝向門。

     ⑦套好枕套并拍松枕頭。

     ⑧枕頭橫立于床頭，開口背門。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人對側(cè)床尾。麻醉護理盤放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。

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