2014年初級護師考點:液體療法護理評估
(一)健康史
1.一般資料:年齡、性別、體重、飲食習慣等。
2.既往史:了解有無慢性疾病,如糖尿病、腎臟疾病、消化道疾病等。
(二)身體狀況
1.生命體征、血容量、呼吸變化等。
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2.皮膚和黏膜。
3.神經精神表現(xiàn)。
4.液體出入量。
(三)輔助檢查
1.電解質變化;
2.心電圖檢查;
3.中心靜脈壓:正常值為0.59~1.18kPa(6~12cmH2O)。
(四)心理狀態(tài)
病人及家屬對體液失衡的認識及重視程度、承受能力。
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