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2014年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理輔導(dǎo):關(guān)于混合痔術(shù)后辯證施護(hù)

2014年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理輔導(dǎo):關(guān)于混合術(shù)后辯證施護(hù)

通過對(duì)混合痔患者術(shù)后不同的時(shí)期、不同的證候進(jìn)行辨證分析,確立不同的護(hù)理原則,能縮短病程,減輕患者的痛苦,促進(jìn)傷口及早愈合,使患者早日康復(fù)出院。那么這些辯證護(hù)理又是怎樣進(jìn)行的呢?
一、痔核壞死期(術(shù)后1~7天)
臨床表現(xiàn)
術(shù)后便后肛門灼熱疼痛,肛門滴鮮血,少腹脹滿,小便不暢或點(diǎn)滴不通,飲食無味或不敢進(jìn)食,大便不爽,舌質(zhì)紅,苔白膩或黃膩,脈濡滑。此期多屬刀傷血瘀、濕熱未盡。
護(hù)理原則
1、指導(dǎo)患者正確飲食術(shù)后1~4天進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)飲食,如粉、稀飯、粥等。4天后開始進(jìn)軟食,忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產(chǎn)氣多的食物,以免加重濕熱。對(duì)于因懼怕解便而不敢進(jìn)食者,應(yīng)耐心解釋飲食對(duì)身體康復(fù)的重要性。
2、觀察小便通暢情況若小便不暢,行膀胱區(qū)熱敷或聽流水聲誘導(dǎo)排尿,新斯的明0.5mg雙足三里穴位注射。無效時(shí)給予導(dǎo)尿。
3、向患者講解排便的重要性指導(dǎo)術(shù)后正確的排便姿勢(shì),切忌臨廁努掙,久坐、久蹲,以免氣血阻滯,肛緣水腫,根據(jù)病情給予潤腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。
4、指導(dǎo)患者正確坐浴每次大便后用清熱利濕、活血通絡(luò)之坐浴液,水溫約39℃,浸泡20min.
5、保持肛門衛(wèi)生局部用黃藥膏換藥。
二、痔核脫落期(術(shù)后7~15天)
臨床表現(xiàn)
肛門疼痛,大便干結(jié)難解,滴少許鮮血,甚則如噴射狀醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,肛門潮濕、瘙癢或見肛緣水腫,舌紅苔白膩或黃膩,脈濡。此期多屬刀傷血絡(luò),血不歸經(jīng),濕熱未盡。
護(hù)理原則
1、預(yù)防繼發(fā)性出血,囑患者注意臥床休息,不可劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁膠囊,不可屏氣用力解便。
3、保持肛門清潔衛(wèi)生,每次便后用坐浴液坐浴,黃藥膏換藥,瘙癢者外擦止癢膏。
三、傷口愈合期(術(shù)后15~20天)
臨床表現(xiàn)
便時(shí)肛門微痛或刺痛,或見少許鮮血,神疲乏力,肉芽紅嫩,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。此期多屬氣血虛弱。
護(hù)理原則
1、促進(jìn)傷口愈合,囑患者生活起居要有規(guī)律,每日定時(shí)排便,保持大便通暢。
2、多吃新鮮水果蔬菜,多食瘦肉雞湯等營養(yǎng)豐富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。
3、局部用生肌玉紅膏換藥,促進(jìn)局部生肌。
4、預(yù)防肛門狹窄,指導(dǎo)患者每日?qǐng)?jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng),每日3~4次,每次15~20min.

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