2014年初級(jí)護(hù)師兒科輔導(dǎo)知識(shí)：小兒肥胖癥的病因、病理
肥胖癥是由于長(zhǎng)期能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積蓄過多而造成的疾病。 一般以體重超過同年齡、同身高小兒正常標(biāo)準(zhǔn)的 20 %，或超過同年齡、同性別健康兒童平均體重加 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差值稱為肥胖。
1．病因
（1) 長(zhǎng)期攝入能量過多。 （2) 活動(dòng)少、休息過多，致能量消耗減少，糖轉(zhuǎn)化為體脂蓄積。 （3) 遺傳因素。 （4) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化因素的影響。 （5) 精神因素影響，情緒創(chuàng)傷。 （6) 繼發(fā)于其他疾病。
2．病理和病理生理 肥胖的主要病理改變是脂肪細(xì)胞的數(shù)目增多、體積增大。
3．臨床表現(xiàn) 肥胖可發(fā)生于任何年齡，常見于嬰兒、 5～6 歲和青春期。 單純性肥胖者除多食外無其他不適。 皮下脂肪增多，但分布均勻。 腹部膨隆下垂。 患兒不喜運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué) 全在.線提供gydjdsj.org.cn，運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作笨拙，且常有心理障礙。
兒童肥胖癥分為 3 度：以體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的 20 % 為肥胖；20%～30 % 為輕度肥胖，30%～50% 為中度肥胖，＞ 50% 為重度肥胖。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血甘油三酯、膽固醇增高，嚴(yán)重者脂蛋白也增高。
A1 型題
1．預(yù)防小兒肥胖的關(guān)鍵年齡為（A)
A．1 歲以內(nèi) B．2～3 歲 C．3～4 歲 D．7～8 歲 E．8～10 歲
2．小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為（C)
A．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的 10% B．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的 15%
C．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的 20% D．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的 30%
E．體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的 50 %
3．脂肪細(xì)胞數(shù)目增加最快的年齡段是（B)
A．胎兒期頭 3 個(gè)月及幼兒期 B．胎兒出生前 3 個(gè)月及出生后第 1 年 C．幼兒期 D．學(xué)齡前期 E．學(xué)齡期
4．學(xué)齡兒肥胖癥主要是（C)醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn
A．脂肪細(xì)胞數(shù)目增加 B．骨骼肌細(xì)胞數(shù)目增加 C．脂肪細(xì)胞體積增加 D．骨骼肌細(xì)胞體積增加 E．體內(nèi)液體量增加
5．小兒肥胖癥（單純性) 臨床表現(xiàn)應(yīng)為（C)
A．脂肪積蓄呈向心性 B．脂肪積蓄以腰部及下腹部為顯著 C．皮下脂肪增多，分布均勻 D．脂肪積蓄以四肢為主
E．脂肪積蓄以面部為主
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