2014年度主管護師考試復習：腦出血后患者的中醫(yī)護理

2014年主管護師考試復習：腦出血后患者的中醫(yī)護理

腦出血又稱中風，是一種嚴重威脅人類健康的疾病，它具有病死率高，致殘率高，并發(fā)癥多等特點。雖然隨著科學的進步，病死率降低了，但存在許多的后遺癥。運用中醫(yī)理論實行辨證施護，開掘祖國醫(yī)學的寶庫，具有重要的意義。實施有針對性的中醫(yī)護理，可取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1.急性期的護理

 此期（發(fā)病第一周)的護理是按醫(yī)囑正確給藥，特別是脫水藥的使用。對中臟腑：陰閉者，給清心開竅、息風豁痰，用至寶丹溫開水溶化鼻飼；陽閉者給芳香開竅，息風豁痰，用蘇合香丸溫開水溶化鼻飼。脫癥者獨參湯或參附湯鼻飼，也可以用艾條灸或隔姜灸氣海、關元、神闕、百會等穴，以回陽固脫。此期一般不主張針刺，以免加重或再次腦出血。

2.恢復期的護理

 此期（發(fā)病一周以后)運用中醫(yī)理論，實施辨證施護具有顯著的療效。①對半身不遂者，以疏通經(jīng)絡，宣導氣血。取手足陽明經(jīng)為主，輔以少陽經(jīng)穴。一般患側(cè)取穴醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn，上肢取穴：肩隅、曲池、手三里、外關、合谷；下肢取穴：環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。并隨癥加減，肝腎陰虛，風陽上亢加太沖、太溪、太陽，以滋陰潛陽，息風清熱；經(jīng)脈空虛，風邪入中加風池、大椎、合谷，以疏風泄邪。手法以瀉法為主。②眼口歪斜者，以疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血。取手足陽明經(jīng)為主，患側(cè)取穴：地倉、頰車、翳風、合谷、內(nèi)庭、太沖。有抽動者用瀉法，遲緩者用補法。③手足水腫取外關、曲池、足三里、豐隆等穴用補法針刺，用隔姜或鹽灸效果更佳。④智力減退者，針刺百會、人中、印堂、啞門、巨厥。

3.針刺護理的注意事項

 為了達到療效及避免意外發(fā)生，必須注意以下幾點：①為了正確取穴，便于操作，持久留針及防止針刺意外情況的發(fā)生，要指導患者選擇適當?shù)捏w位。②針刺前要根據(jù)患者的體質(zhì)強弱、形態(tài)胖瘦、病情虛實和針刺部位的不同，選擇長短、粗細適宜的針具。③針具要經(jīng)高壓滅菌消毒gydjdsj.org.cn，并做好穴位皮膚和操作人員的手指消毒，防止感染。④針刺要求得氣，病人自覺針刺部位有酸、脹、麻的感覺，并在得氣基礎上施行適當?shù)拇碳�，才能獲得滿意的效果。⑤施術者要正確掌握針刺的補瀉手法。補法：進針快退針慢，插針重提針輕，針尖順經(jīng)絡循行方向；出針要快，急閉其穴。瀉法與補法相反。

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