2014初級(jí)護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)：高位中樞對(duì)低位反射中樞的調(diào)節(jié)作用

2014初級(jí)護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識(shí)：高位中樞對(duì)低位反射中樞的調(diào)節(jié)作用

各種反射的中樞位于脊髓或腦干。刺激引起的動(dòng)作電位由傳入纖維傳至這些部位，經(jīng)三突觸或多突觸引起相應(yīng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，便可產(chǎn)生反射。可見這些部位是軀體運(yùn)動(dòng)的基本中樞。但這些低位運(yùn)動(dòng)中樞也受更高位中樞的調(diào)控。如果失去這些調(diào)控作用，許多反射活動(dòng)將會(huì)出現(xiàn)異常。兩個(gè)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)?zāi)芎芮宄�地說明高位中樞對(duì)低位中樞的調(diào)控作用。

（一)脊髓離斷

如果將脊髓在高位（如頸髓處)切斷，使其失去與高位中樞的聯(lián)系，立即出現(xiàn)脊休克。在斷面以下部位組織器官的各種反射活動(dòng)減弱甚至消失。以后這些反射功能可逐漸恢復(fù)。較簡(jiǎn)單的反射先恢復(fù)，如腱反射。較復(fù)雜的反射恢復(fù)較慢。低等動(dòng)物脊休克恢復(fù)較快，越高等的動(dòng)物恢復(fù)越慢�；謴�(fù)后的反射�？沙霈F(xiàn)增強(qiáng)和擴(kuò)散。脊休克時(shí)出現(xiàn)上述現(xiàn)象表明：

①脊髓是最基本的運(yùn)動(dòng)中樞，可以獨(dú)立完成一些反射； ②正常情況下醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，脊髓受高位中樞的調(diào)節(jié)，突然失去高位中樞控制將導(dǎo)致脊髓的反射功能暫時(shí)喪失； ③動(dòng)物進(jìn)化越高級(jí)，反射活動(dòng)越復(fù)雜，脊髓對(duì)高位中樞的依賴程度就越大。

（二)去大腦動(dòng)物

去大腦僵直在中腦上、下丘之間切斷腦干的動(dòng)物，稱為去大腦動(dòng)物（圖)。由于脊髓與低位腦干相連，因此不出現(xiàn)脊休克，但出現(xiàn)肌緊張亢進(jìn)，動(dòng)物四肢伸直，頭尾昂起，脊柱僵硬，稱為去大腦僵直，這主要是伸肌緊張性過高引起的。如果切斷相應(yīng)的脊髓背根，阻斷肌梭傳入沖動(dòng)進(jìn)入中樞，則僵直的肌肉將放松，說明大腦引起了牽張反射增強(qiáng)。去大腦動(dòng)物說明，

去大腦僵直
①低位腦干對(duì)脊髓功能有調(diào)控作用，因此，去大腦動(dòng)物不出現(xiàn)脊休克；

②低位腦干以上的中樞對(duì)肌緊張有重要調(diào)控作用。目前知道，在腦干中，存在抑制肌緊張的抑制性區(qū)和加強(qiáng)肌緊張的興奮性區(qū)；而這些區(qū)域又受腦干以上的中樞調(diào)控。抑制肌緊張的中樞部位有大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)，紋狀體，小腦前葉蚓部，延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)等。而易化肌緊張的部位有前庭核、小腦前葉兩側(cè)部，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)。

為什么動(dòng)物低位腦干與高級(jí)中樞失去聯(lián)系后，牽張反射會(huì)加強(qiáng)？這是因?yàn)榫W(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在兩個(gè)與牽張反射有完全相反作用的區(qū)域，即抑制牽張反射的抑制區(qū)和加強(qiáng)牽張反射的易化區(qū)。延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部是抑制區(qū)，腦干的中央?yún)^(qū)為易化區(qū)。易化區(qū)和抑制區(qū)的活動(dòng)也受腦干以上的中樞調(diào)節(jié)。有些腦區(qū)可以加強(qiáng)易化區(qū)的作用，有些腦區(qū)可以加強(qiáng)抑制區(qū)的作用。在上述去大腦動(dòng)物中醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，切斷了大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和紋狀體等部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，在正常條件下，這些腦區(qū)對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)有加強(qiáng)作用，切斷后則使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中抑制區(qū)活動(dòng)減弱而易化區(qū)的活動(dòng)加強(qiáng)。以致牽張反射過度加強(qiáng)造成伸肌肌緊張亢進(jìn)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)牽張反射的作用，主要是通過網(wǎng)狀脊髓束下行到達(dá)脊髓而實(shí)現(xiàn)的。易化區(qū)的作用主要是使肌梭的γ傳出纖維沖動(dòng)增加，而抑制區(qū)則使其沖動(dòng)減少。肌梭中的γ傳出沖動(dòng)頻率的大小可以反映梭內(nèi)肌的收縮情況，因此有人將上述去大腦僵直稱為γ僵直。實(shí)驗(yàn)證明，通過前庭器官的傳入沖動(dòng)，經(jīng)前庭脊髓束可以直接提高脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)而產(chǎn)生僵直稱為α僵直。因此，這兩種僵直在發(fā)生機(jī)制上是不同的。

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