2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題-兒科護(hù)理試題及答案五十

2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試時間為5月18日，醫(yī)學(xué)全在線為諸位考生搜集整理2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題及答案，僅供諸位考生參考！

2013護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題-兒科護(hù)理試題及答案五十

6.患兒因急性腎小球腎炎入院，2天后尿少、水腫加重、伴呼吸困難。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律，肝臟增大�？赡懿�發(fā)了
A.支氣管肺炎
B.急性腎功能衰竭
C.高血壓腦病
D.急性心力衰竭
E.電解質(zhì)紊亂
參考答案：D
解析：
急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內(nèi)發(fā)生。當(dāng)腎炎患兒短期內(nèi)出現(xiàn)尿少、水腫加重。兩肺有濕性啰音，心律呈奔馬律醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn，肝臟增大，應(yīng)考慮發(fā)生了嚴(yán)重循環(huán)充血。如出現(xiàn)尿少尿閉、代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥時應(yīng)考慮發(fā)生急性腎衰竭;如出現(xiàn)頭痛、視物模糊、驚厥發(fā)作時應(yīng)想到高血壓腦病的可能。

7.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10/HP，補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。其首優(yōu)的護(hù)理問題是
A.體溫升高
B.體液過多
C.營養(yǎng)不足
D.排尿異常
E.活動無耐力
參考答案：B
解析：
急性腎小球腎炎是感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管狹窄或阻塞，濾過率降低，體內(nèi)鈉水潴留，出現(xiàn)少尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，因此"體液過多"為首優(yōu)的護(hù)理問題。

8.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10/HP，補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)正確
A.嚴(yán)格臥床休息1～2周
B.給予易消化的普食
C.血尿消失后可加強(qiáng)鍛煉
D.每日留取晨尿送培養(yǎng)
E.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量
參考答案：A
解析：
本題給出的急性腎小球腎炎的護(hù)理診斷/問題只有A是完全正確的，其余均有錯誤，因此答案為A。

9.患兒8歲，患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白(+)，紅細(xì)胞10/HP，補(bǔ)體C3降低。診斷為急性腎小球腎炎。該患兒入院3天后，癥狀加重，呼吸困難，不能平臥，肺部有濕啰音、心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm，可能發(fā)生了
A.肺部感染
B.電解質(zhì)紊亂
C.急性心力衰竭
D.高血壓腦病
E.急性腎功能不全
參考答案：C
解析：
急性心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能不全是重癥急性腎小球腎炎急性期三大并發(fā)癥，患兒"呼吸困難，不能平臥，心音低鈍、有奔馬律、肝右肋下3cm"均符合急性心力衰竭，"肺部有濕啰音"為急性左心衰肺水腫的表現(xiàn)，因此答案為C(急性心力衰竭)。單看"呼吸困難醫(yī)學(xué)全在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn，肺部有濕啰音"，應(yīng)考慮肺部感染，但"心音低鈍、有奔馬律、肝大"不能用肺部感染解釋，此為干擾答案。

10.患兒7歲，2周前曾患猩紅熱，近兩天眼瞼水腫。測血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，尿常規(guī)：蛋白++，紅細(xì)胞5～8個/HP，目前水腫明顯、尿量200ml/日。護(hù)理時應(yīng)特別警惕發(fā)生
A.鈉水潴留
B.高血壓腦病
C.中毒性腦病
D.急性腎功能不全
E.嚴(yán)重循環(huán)充血及心衰
參考答案：D
解析：
患兒2周前曾患猩紅熱，有鏈球菌前驅(qū)感染史，有浮腫、少尿、血尿、高血壓這三大癥狀，故考慮急性腎炎。急性腎炎的嚴(yán)重病例可發(fā)生嚴(yán)重循環(huán)充血、急性腎衰竭和高血壓腦病，多在起病后1～2周內(nèi)發(fā)生。目前患兒水腫明顯、尿量200ml/日，應(yīng)警惕急性腎衰竭的發(fā)生。

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