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2013年初級(jí)護(hù)師實(shí)踐能力模擬試題及答案(十四)
66.患者,女,80歲。腫瘤晚期,全身極度衰竭,意識(shí)有時(shí)模糊。為安慰患者,護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用的距離是
A.親密距離
B.個(gè)人距離
C.社會(huì)距離
D.工作距離
E.公眾距離
67.男,30歲,因受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后感到壓抑,便服用敵敵畏,但被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.嘔吐物
E.皮膚與黏膜
68.長(zhǎng)期鼻飼者,定期更換胃管(乳膠胃管)的時(shí)間是
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A.1天
B.3天
C.7天
D.10六
E.14天
69.護(hù)士小張接待一位新人院的患者,在與患者初步接觸的過(guò)程中進(jìn)行了5分鐘的簡(jiǎn)短評(píng)估,患者將其患病的經(jīng)過(guò)進(jìn)行了大致的描述。此時(shí)護(hù)士小張與患者之間的溝通層次屬于
A.一般性交談
B.陳述事實(shí)
C.交流意見
D.交流感情
E.溝通高峰
70.肝昏迷病人灌腸時(shí)禁用肥皂水,其原因是
A.防止發(fā)生腹脹
B.防止對(duì)腸黏膜的刺激
C.減少氨的產(chǎn)生及吸收
D.以免引起頑固性腹瀉
E.防止發(fā)生酸中毒
66.A【解析】親密距離是45cm以內(nèi)距離。個(gè)人距離一般在45~120cm之間,表現(xiàn)為伸手可以握到對(duì)方的手,但不易接觸到對(duì)方身體,這一距離對(duì)討論個(gè)人問題是很合適的,一般的朋友交談多采用這一距離。該患者全身極度衰竭,意識(shí)有時(shí)模糊,交流時(shí)應(yīng)使用親密距離。
67.C【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理是抑制了膽堿酯酶的活性,出現(xiàn)毒蕈樣癥狀:輕度瞳孔縮小,中度中毒瞳孔明顯縮小,霞度中毒瞳孔極度縮小。
68.C【解析】長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管,乳膠胃管每周換1次。
69.B【解析】溝通的層次有四種,隨著相互信任程度的增加醫(yī)學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn,層次逐漸升高。一般性交談是指在社交中一般應(yīng)酬話,如“你好”,“今天天氣真好”之類的語(yǔ)言。陳述事實(shí)是報(bào)告客觀的事實(shí),沒有參與個(gè)人意見或涉及人與人之間的關(guān)系。交流意見和感情:在此層次一般雙方都已建立了信任,能自然表達(dá)出自己的想法和對(duì)各種事物的看法。溝通的高峰是一種短暫的,完全一致的感覺,只有在第三層次時(shí)偶爾自發(fā)地達(dá)到高峰。
70.C【解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,肝硬變氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分,在直腸吸收,會(huì)加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收,以免加重肝昏迷。
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