2013年執(zhí)業(yè)護士外科護理輔導(dǎo)：顱內(nèi)壓增高病人的護理

A1 型題

1．枕骨大孔疝病人的腦組織是（B)。

A．小腦蚓部 B．小腦扁桃體 C．大腦枕葉 D．丘腦底部 E．延腦

2．急性顱內(nèi)壓增高代償期的癥狀是（B)。

A．進行性意識障礙　B．血壓升高，脈搏慢，呼吸慢 C．一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失

D．血壓降低，脈速、呼吸不規(guī)則 E．一側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性

3．枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（D)。

A．頭痛劇烈B．嘔吐頻繁C．意識障礙D．呼吸驟停出現(xiàn)早E．血壓升高，脈緩有力

4．急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是（D)。
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A．脈快，呼吸急促B．脈快，血壓降低C．脈快，血壓高D．脈慢，呼吸慢，血壓高E．脈慢，血壓低

5．通過改善毛細血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是（C)。

A．脫水治療B．過度換氣C．激素治療D．冬眠低溫治療E．腦室穿刺外引流術(shù)

6．小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是（B)。

A．病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓B．病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓

C．病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓D．病變對側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓

E．雙側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓

A3 型題

欣某，女，頭部外傷后昏迷3 小時，曾嘔吐數(shù)次，入院時測血壓20/10．7kPa（150 /80mmHg) ，脈搏70 次/分，呼吸15 次/分，考慮“腦挫裂傷”。

1．降低顱內(nèi)壓應(yīng)首選（A)。

A．20%甘露醇B．30% 尿素C．25% 山梨醇D．50%葡萄糖E．利尿合劑

2．輸液速度（脫水劑除外) 應(yīng)限制在（B)。

A．10～15 滴/分B．15～20 滴/分C．20～30 滴/分D．30～40 滴/分E．40～50 滴/分

李某，男，頭部外傷后昏迷2 小時，曾嘔吐數(shù)次。入院時測血壓20 /10．7kPa （150 /80mmHg) ，脈搏60 次/分，呼吸12 次/分。應(yīng)考慮“腦挫裂傷” ，給予非手術(shù)治療。

3．降低顱內(nèi)壓的主要措施是（C)。

A．床頭抬高15～30cm B．限制每日輸液量C．按時使用甘露醇 D．吸氧、物理降溫E．保持呼吸道通暢

4．為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀察（A)。
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A．瞳孔、肢體活動B．血壓、脈搏、尿量C．意識、肌張力D．呼吸、體溫、血壓E．壓迫眶上孔的反應(yīng)

B 型題

A．意識障礙、瞳孔散大 B．意識障礙、呼吸暫停 C．癲癇持續(xù)狀態(tài) D．血壓下降 E．肢體癱瘓

1．枕骨大孔疝急性期的首發(fā)癥狀是（B)。

2．小腦幕切跡疝急性期首發(fā)癥狀是（A)。

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