2013年護(hù)士資格證婦產(chǎn)科護(hù)理：不孕癥婦女的護(hù)理
1 .疾病概念 凡婚后未避孕､有正常性生活､同居2年而未妊娠者, 稱(chēng)為不孕癥｡ 婚后從未妊娠者稱(chēng)原發(fā)性不孕癥 ; 曾有過(guò)妊娠而后發(fā)生不孕者稱(chēng)繼發(fā)性不孕癥｡
2 .病因
(1) 女方不孕因素: ① 各種原因引起的卵巢功能紊亂導(dǎo)致不排卵 ; ② 輸卵管因素是導(dǎo)致不孕最常見(jiàn)的因素, 如輸卵管炎癥､輸卵管發(fā)育不全等 ; ③ 子宮發(fā)育不良､子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔腫瘤等均影響受精卵著床 ; ④ 外陰､陰道發(fā)育異常､宮頸黏液量和性狀改變､嚴(yán)重陰道炎等均可影響精子活力和進(jìn)入宮腔的數(shù)量｡
(2) 男方不孕因素: ① 各種原因引起的無(wú)精子或精子過(guò)少醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,活動(dòng)力弱, 形態(tài)異常 ;② 輸精管阻塞妨礙精子運(yùn)送, 陽(yáng)痿或早泄病人 ; ③ 精子､糖漿在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體｡
(3) 雙方不孕的因素:精神緊張､焦慮, 缺乏性生活的知識(shí) ; 女方的血清或?qū)m頸黏液中有抗精子抗體等｡
3 .特殊輔助檢查
(1) 女方: ① 卵巢功能檢查 ; ② 輸卵管通暢試驗(yàn) ; ③ 其他｡
(2)男方:精液檢查｡ 正常精液量為 2 ～ 6ml, pH 為 7.5 ～ 7.8, 在室溫中放置 20 分鐘完全液化, 精子數(shù) > 6000 萬(wàn)/ml, 活動(dòng)數(shù) > 60%, 異常精子數(shù) < 20%｡
4 .治療和護(hù)理
(1) 針對(duì)病因處理｡ (2) 使病人掌握性知識(shí), 學(xué)會(huì)自測(cè)基礎(chǔ)體溫, 預(yù)測(cè)排卵期, 選擇排卵前 2 ～ 3 天至排卵后 24 小時(shí)內(nèi)性交, 以增加受孕機(jī)會(huì)｡ (3) 注意經(jīng)期衛(wèi)生, 減少生殖道感染的機(jī)會(huì) ; 做好計(jì)劃生育工作, 減少人工流產(chǎn)手術(shù)｡ (4) 使用人工助孕技術(shù)｡
