2013年兒科主管護師考試輔導(dǎo)資料:小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

　　小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是2013年兒科主管護師考試復(fù)習(xí)知識點，以下是醫(yī)學(xué)全在線搜集整理的關(guān)于2013護師考試復(fù)習(xí)知識點，僅供考生參考學(xué)習(xí)。

　　1.腦 胎兒時期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。出生時腦重約370g，占其體重的1/9～1/8，達(dá)成人腦重（約1500g)的25%；6個月時腦重約600～700g；2歲時達(dá)900～1000g；7歲時接近成人腦重。出生時大腦的外觀已與成人相似，有主要的溝回，但大腦皮質(zhì)較薄，溝回較淺。出生時神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經(jīng)細(xì)胞體積增大和樹突的增多、加長，以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育。3歲時神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成，8歲時接近成人。醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 gydjdsj.org.cn
神經(jīng)纖維髓鞘化到4歲時才完成。故嬰兒時期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)慢，而且易于泛化，不易形成明顯的興奮灶。生長時期的腦組織耗氧較大，小兒腦耗氧在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%，而成人為20%.

　　2.脊髓 脊髓的發(fā)育在出生時相對較成熟，其發(fā)育與運動功能進展平行，隨年齡而增重、加長。脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎，做腰椎穿刺時應(yīng)注意。

　　3.神經(jīng)反射 出生時小兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些先天性反射和對強光、寒冷、疼痛的反應(yīng)。其中有些條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射會隨年齡增長而消失，否則將影響動作發(fā)育。如握持反射應(yīng)于3～4個月時消失，如繼續(xù)存在則將妨礙手指精細(xì)動作的發(fā)育集。新生兒和嬰兒肌腱反射不如成人靈敏，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到1歲時才穩(wěn)定。醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 gydjdsj.org.cn3～4個月前小兒肌張力較高，克氏征（Kernig)可為陽性，2歲以下小兒巴氏征（Babinski sign)陽性亦可為生理現(xiàn)象。

　　小兒出生后2周左右即可形成第1個條件反射，即抱起喂奶時出現(xiàn)吸吮動作；2個月開始逐漸形成與視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等相關(guān)的條件反射；3～4個月開始出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射；2～3歲時皮質(zhì)抑制功能發(fā)育完善，到7～14歲時皮質(zhì)抑制調(diào)節(jié)功能達(dá)到一定強度。

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