2013年初級護(hù)師考試輔導(dǎo):腫瘤病人的病理

2013初級護(hù)師考試知識點:腫瘤病人的病理

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細(xì)胞學(xué)上良性腫瘤近似正常細(xì)胞，少有核分裂相。惡性腫瘤則有去分化或不典型增生，表現(xiàn)為浸潤性生長并伴轉(zhuǎn)移。

1.惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展：包括癌前期、原位癌和浸潤癌三個階段。從病理形態(tài)上看，癌前期上皮增生明顯，伴有不典型增生；原位癌變僅限于上皮層內(nèi)醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn，是未突破基膜的早期癌；浸潤癌則突破基膜向周圍組織浸潤、發(fā)展，破壞和侵蝕周圍組織的正常結(jié)構(gòu)。

2.腫瘤細(xì)胞的分化：依據(jù)惡性腫瘤的分化程度，分為高分化、中分化和低分化（或未分化)三類。高分化細(xì)胞接近正常，惡性程度低；未分化細(xì)胞核分裂較多，惡性程度高，預(yù)后差；中分化的惡性程度介于兩者之間。

3.轉(zhuǎn)移：常見的擴(kuò)散途徑有4種。

（1)直接蔓延：腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位直接侵入毗鄰組織，如直腸癌侵及骨盆壁。

（2)淋巴轉(zhuǎn)移：多數(shù)為鄰近區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn，少數(shù)不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至第二、第三站淋巴結(jié)。

（3)血行轉(zhuǎn)移：由血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細(xì)胞帶到肺、肝、骨骼及腦部的微血管床，造成轉(zhuǎn)移。

（4)種植轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔器官內(nèi)的轉(zhuǎn)移，如肝癌種植轉(zhuǎn)移至盆腔。

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