2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理輔導(dǎo):熱療注意事項(xiàng)

熱療是臨床上經(jīng)常用到的一種物理治療，以各種熱源為介體，將熱傳遞到機(jī)體，以達(dá)到治療目的的療法。熱療的操作重點(diǎn)難點(diǎn)：

【目的】

1.熱可使局部血管擴(kuò)張，改善血循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散或局限。

2.溫?zé)崮芙档屯从X神經(jīng)的興奮性，有解除疼痛作用。

3.溫?zé)峥墒咕植垦�管擴(kuò)張，減輕深部組織充血。

4.對老年人，嬰幼兒，體溫過低，末梢循環(huán)不良者醫(yī)學(xué),全 在線.提 供gydjdsj.org.cn，可用熱進(jìn)行保暖，使患者舒適。

【禁忌證】

急性腹部疼痛尚未明確前，面部危險三角區(qū)感染時，各種臟器內(nèi)出血時，軟組織挫傷、挫傷3d內(nèi)忌用熱療法。

干熱療法

一、熱水袋使用法

【操作準(zhǔn)備】

1.用物準(zhǔn)備熱水袋及布套，水罐內(nèi)盛熱水，水溫計。

2.檢查熱水袋有無破損。

3.調(diào)節(jié)罐內(nèi)水溫至60～70℃，意識不清醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，老年人，嬰幼兒，麻醉未清醒，末梢循環(huán)不良等患者水溫調(diào)至50℃。

【操作要點(diǎn)】

1.將罐內(nèi)水倒入熱水袋約1／2～2／3，放平排氣，旋緊塞子，擦干，倒提抖動無漏水，套上布袋。

2.將熱水袋攜至床旁，核對，向患者說明應(yīng)用目的與注意事項(xiàng)，將熱水袋放在所需部位，謹(jǐn)防燙傷。

3.用畢熱水袋應(yīng)將水倒棄，晾干，吹氣，置陰涼處。

【關(guān)鍵注意點(diǎn)】

1.嬰幼兒，老年人，昏迷意識不清等患者，應(yīng)用熱水袋時需多包一層包布，或放于兩層毯子中間，使熱水袋不直接接觸患者的皮膚。

2.使用熱水袋，要嚴(yán)格執(zhí)行交班制度，經(jīng)常巡視觀察皮膚顏色，如有皮膚潮紅，應(yīng)即停止使用，并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚。

3.需持續(xù)用熱水袋時，應(yīng)經(jīng)常注意保持熱水袋溫度，及時更換熱水。

       二、烤燈

【目的】

利用紅外線輻射作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部組織營養(yǎng)，加速代謝醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，以達(dá)到消炎，鎮(zhèn)痛，解痙，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)癡，保護(hù)肉芽和上皮再生，促進(jìn)傷口愈合。

【操作要點(diǎn)】

（一)紅外線燈

1.向患者說明照射目的，注意事項(xiàng)。

2.暴露熱療部位，體位舒適而穩(wěn)定，面部及前胸部照射者注意保護(hù)眼睛。

3.移動燈頭到治療部位斜上方或側(cè)方，有保護(hù)罩的燈頭，可以垂直照射。

4.調(diào)節(jié)照射劑量以溫?zé)岣袨橐耍ㄒ话銦艟酁?0～50cm)，可用手試溫感。

5.防止?fàn)C傷，照射過程中，要經(jīng)常觀察皮膚的顏色等。

6.每次照射20～30min，照射完畢休息15min后，再離開治療室，以防感冒。

（二)鵝頸燈

是利用紅外線，可見光線和熱空氣三者結(jié)合的輻射熱作用而產(chǎn)生熱療作用。常用燈的功率為40～60W，操作方法同紅外線燈。

（三)護(hù)架燈

是利用輻射熱保暖以及吸收體表分泌物，使局部干燥，防止感染，使用時注意安全。

濕熱療法

一、熱濕敷

【目的】 常用于消炎鎮(zhèn)痛。

【操作準(zhǔn)備】 1.用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)盛小盆熱水，敷布2塊（大小以熱敷面積為準(zhǔn))，鑷子2把，凡士林紗布，棉簽，小橡皮單，治療巾，大毛巾，熱水袋，必要時備用熱源。

2.備齊用物，攜至床旁，核對。向患者說明熱敷目的。

【操作要點(diǎn)】

1.熱敷部位下面墊橡皮單和治療巾，暴露治療部位，局部涂凡士林（應(yīng)大于熱敷面積)蓋上一層紗布。

2.用鑷子擰干敷布（以不燙手、不滴水為宜)，折疊后敷于患處，上蓋棉墊醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn，以維持溫度，如患者感到燙熱，難以忍受，則可揭開敷布一角散熱。

3.如患部不忌壓，也可用熱水袋放在敷布上醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，以保溫再蓋以大毛巾進(jìn)行濕熱敷，一般濕熱敷持續(xù)時間為15～20min。

4.熱敷完畢，揭開紗布，擦去幾士林，蓋好治療部位，清理用物，歸至原處。

【關(guān)鍵注意點(diǎn)】 1.在傷口部位作熱敷，應(yīng)按無菌技術(shù)操作進(jìn)行，敷后按換藥法處理傷口。

2.面部熱敷者，敷后半小時方可外出，以防感冒。

3.熱敷時，應(yīng)隨時觀察皮膚顏色、感覺，防止?fàn)C傷。

二、熱水坐浴

【目的】 具有減輕疼痛、溫暖、舒適、清潔傷口等作用，常用于會陰部、肛門疾患、有消除炎癥、充血、水腫和解痛作用。

【操作準(zhǔn)備】 1.用物坐浴椅上置消毒浴盆、溫開水（水溫40～45℃)，水溫計、無菌紗布、毛巾，必要時備換藥用物。

2.常用溶液1：5000高錳酸鉀溶液，生理鹽水。

3.備齊用物于治療室（或廁所)，坐浴盆內(nèi)置1／2～2／3溶液。

4.核對床號、姓名，給患者說明目的與注意事項(xiàng)。

5.囑患者先排空大小便后，洗凈雙手，準(zhǔn)備坐浴。

【操作要點(diǎn)】 1.協(xié)助患者脫去褲子至膝蓋部，露出臀部，浸坐于浴盆中10～20min，為保持水溫醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，必要時添加熱水。

2.坐浴完畢，用紗布擦干臀部，如有傷口，浴盆及溶液均需無菌，坐浴后應(yīng)給予傷口換藥，更換敷料。

3.清理用物，物歸原處。

【關(guān)鍵注意點(diǎn)】

1.在患者坐浴時，應(yīng)觀察臉色，脈搏有無異常，如有異常，立即停止坐浴并進(jìn)行處理。

2.冬天應(yīng)注意室溫和保暖。

3.婦女經(jīng)期有陰道出血、妊娠后期忌用坐浴，急性盆腔炎患者也不宜坐浴。

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