66、此病人醫(yī)囑用甘露醇,基目的是
A、抗感染
B、鎮(zhèn)靜
C、抗水腫,降顱壓
D、預(yù)防上消化道出血
E、降血壓
66、(C)20%甘露醇進入血液后不易從毛細血管透入組織,可迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生組織脫水作用,可降低顱內(nèi)壓醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn。
。67-71題共用題干)
男性,28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸,呼吸極度困難紫紺,出冷汗。檢查:血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位,右側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。
67、造成病人極度呼吸困難、紫紺的主要原因是
A、健側(cè)肺受壓迫
B、縱隔向健側(cè)移位
C、靜脈血液回流受阻
D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高
E、廣泛皮下氣腫
67、(D)病人符合張力性其窮特點,由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能,出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn。
68、護士在巡視病房時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應(yīng)立即做出的處理是
A、更換胸腔引流管
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫(yī)生,等待處理
68、(C)引流管松脫后,引流裝置失去密閉性,病人胸膜腔與外界相通,應(yīng)立即恢復(fù)引流系統(tǒng)的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管。
69、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是
A、檢查病人的呼吸音是否正常
B、檢查引流管是否扭曲
C、檢查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液體引出
E、觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動
69、(E)因水封瓶長管與病人胸膜腔相通,若引流管通暢,長管內(nèi)水柱會隨病人的呼吸上下波動;而其他方法無法判斷或無法迅速判斷引流管是否通暢。
70、搬運此病人時應(yīng)
A、保持引流通暢
B、保持引流瓶直立
C、用兩把止血鉗夾閉引流管
D、囑病人屏住呼吸
E、注意觀察引流液排出情況
70、(C)搬動病人時,可能出現(xiàn)引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況,為安全起見,事先可用兩把止血鉗夾閉引流管。
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