哮喘該怎樣護(hù)理/2013年內(nèi)科主管護(hù)師考試輔導(dǎo)資料

2013年內(nèi)科主管護(hù)師考試護(hù)理輔導(dǎo)：哮喘該怎樣護(hù)理
　　1.調(diào)整體位哮喘發(fā)作時，協(xié)助病人采取半臥位。

　　2、密切觀察病情變化監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，必要時檢測血?dú)夥治觥?/P>

　　3、給氧一般氧流量2～4L/min，伴有高碳酸血癥時低流量吸氧。

　　4.協(xié)助排痰見保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。

　　5.配合藥物治療按醫(yī)囑定時給予支氣管舒張劑、激素等藥物，并注意評估其效果及不良反應(yīng)醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn。

　　6.重癥哮喘的護(hù)理

　　在哮喘護(hù)理操作基礎(chǔ)上進(jìn)行以下護(hù)理：

　　（1)病情監(jiān)護(hù)。專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每隔10～20分鐘監(jiān)測一次血壓、脈搏、呼吸。注意心電圖、神志的變化，檢測動脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果、肺功能檢查的指標(biāo)。同時還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無自發(fā)性氣胸、肺不張、脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時配合搶救。認(rèn)真填寫特別護(hù)理記錄單。

　　（2)基礎(chǔ)護(hù)理。危重期病人生活不能自理，應(yīng)及時擦干病人身上的汗液，更換干燥、柔軟的衣被，保持清潔、舒適；臀部置海綿圈，定時更換受壓部位，按摩受壓部位，保持皮膚完好，防止壓瘡發(fā)生；病人食欲不佳，伴惡心、嘔吐時，要做好口腔護(hù)理，防止口腔炎發(fā)生；神志不清者，注意防止誤吸。為保證機(jī)體足夠的熱能，不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼；做好病人會陰部的清潔護(hù)理，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

　�。�3)用藥護(hù)理。應(yīng)先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀，維持酸堿和水電解質(zhì)平衡。每日補(bǔ)液量2000～3000ml，滴速以30～50滴/分為宜；嚴(yán)格按要求緩慢靜脈注射或靜脈滴注氨茶堿、激素；科學(xué)安排用藥順序；觀察用藥效果，及時調(diào)整治療。

　�。�4)心理護(hù)理。若病人極度緊張、煩躁不安、疲倦不能休息，此時不能用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑，要守護(hù)于病人床旁，采用背部按摩的方法使病人感覺通氣舒暢，并通過暗示、誘導(dǎo)等方法，使病人身心松弛，情緒漸趨穩(wěn)定。

　　7.日常護(hù)理

　　（1)環(huán)境安排。將病人安置在清潔、安靜、空氣新鮮、陽光充足的病室，室內(nèi)溫度維持在18～22℃左右，濕度維持在50%～70%.

　　（2)生活護(hù)理。發(fā)作期給予營養(yǎng)豐富、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物為主，勿勉強(qiáng)進(jìn)食。嚴(yán)禁食用與發(fā)病有關(guān)的食物，如蛋、魚、蝦、蟹、生姜等刺激性食物。指導(dǎo)病人保持樂觀情緒、適度活動、規(guī)律生活醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。

　　8.健康指導(dǎo)

　�。�1)告訴病人哮喘發(fā)作前常有先兆。如鼻、咽、眼部發(fā)癢、打噴嚏、咳嗽、流鼻涕等粘膜過敏等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，如吸入短效-速效β2受體激動劑以減輕發(fā)作癥狀，控制病情。

　�。�2)掌握使用峰流速儀方法。取站立位，盡可能深吸一口氣，然后用唇齒包住進(jìn)氣口，以最快的速度，用1次最有力的呼氣吹動游標(biāo)滑動，游標(biāo)最終停止到的刻度就是此次峰流數(shù)值。

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