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2013年初級護士考試輔導講義之急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

2013年初級護士考試輔導講義之急性胰腺炎的臨床表現(xiàn):

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)一直是護士執(zhí)業(yè)資格考試的常見內(nèi)容,醫(yī)學全在線為大家整理搜集了相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助。

(1)腹痛

最主要的癥狀(約95%的病人)多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時可減輕。有時單用嗎啡無效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲,則有右上腹痛,膽絞痛。

(2)惡心嘔吐

2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。

(3)腹脹:

在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。

(4)黃疸

約20%的病人于病后1~2天出現(xiàn)不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結(jié)石并存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現(xiàn)黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預后不良。

(5)皮下出血:

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