3、臨床表現(xiàn)
（1)妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，常無(wú)任何誘因，突然發(fā)生，為主要特征。陰道流血時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、流血量的多少與前置胎盤(pán)的類(lèi)型有關(guān)。完全性前置胎盤(pán)約在孕28周左右出血，偶有發(fā)生于孕20周者，次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量流血即可使病人陷入休克狀態(tài)。邊緣性前置胎盤(pán)初次出血發(fā)生較晚，甚至臨產(chǎn)方有流血，量也較少。部分性前置胎盤(pán)的出血情況介于兩者之間。
（2)腹部檢查：腹壁軟，無(wú)壓痛，子宮張力不大，子宮大小與妊娠月份相符，胎位清楚，但因胎盤(pán)附著于子宮下段，胎先露入盆受阻故先露高浮，胎位異常，有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上緣聽(tīng)到胎盤(pán)雜音。
（3)產(chǎn)后出血和感染：由于胎盤(pán)附著于子宮下段，產(chǎn)后影響子宮收縮，宮頸處血運(yùn)豐富，組織脆弱，分娩時(shí)易撕裂造成產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦抵抗力降低，加之盈盤(pán)剝離面靠近宮頸外口，細(xì)菌容易上行感染。
4、診斷
（1)根據(jù)妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)陰道出血的病史，結(jié)合腹部體征。
（2)超聲掃描：B型超聲檢查，對(duì)胎盤(pán)定位的準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，對(duì)母嬰均無(wú)損傷，可反復(fù)進(jìn)行，基本上取代了其他檢查方法。對(duì)可疑前置胎盤(pán)病例，應(yīng)盡早采用B型超聲檢查。
（3)陰道檢查：有擴(kuò)大胎盤(pán)剝離面引起大出血的危險(xiǎn)，如能確診即無(wú)必要作陰道檢查。確有必要，必須在輸血、輸液和做好手術(shù)準(zhǔn)備的條件下方可進(jìn)行。
（4)產(chǎn)后檢查胎盤(pán)及胎膜：前置部分的胎盤(pán)有陳舊血塊或壓跡，呈黑紫色或暗紅色，胎膜破口距胎盤(pán)邊緣小于7cm.
5、治療與護(hù)理
