例如:患者,男,78歲,患原發(fā)性高血壓26年,并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應(yīng)用地高辛前,首先應(yīng)評估的內(nèi)容是:
A.心率、心律 B.24小時尿量C.呼吸頻率D.血壓E.水腫程度本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景),護士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運用所學(xué)的護理學(xué)知識(藥理學(xué)知識)對患者進行評估(任務(wù))。
(二)考試涉及的主要護理任務(wù)
主要護理任務(wù)是指在臨床工作初期(0~3年)的護士,在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務(wù)?荚囁婕暗淖o理任務(wù)共有7類,分別是:
1.照護患者,滿足患者基本需求:
執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執(zhí)行護理特定操作如傷口護理、置入導(dǎo)尿管、進行靜脈輸液等)
2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù):
進行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(包括:檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應(yīng)等)
3.溝通、協(xié)調(diào)活動:與患者進行溝通,滿足患者心理需求(包括:評估患者/家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對和維護等)以及在一個醫(yī)療團隊中進行有效的溝通交流
4.評估/評價活動:執(zhí)行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、采集各類標本、評價實驗室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進行重復(fù)評估的程序等)
5.保證患者安全:向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等)