多西他賽化療過敏性休克的護(hù)理

多西他賽化療出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)在臨床上較為少見，一旦出現(xiàn)若未及時(shí)搶救，往往可以致死�；颊呤状螒�(yīng)用多西他賽注射液化療，用藥前盡管已經(jīng)原則性給予多種抗變態(tài)反應(yīng)藥物進(jìn)行預(yù)防，而且輸液速度較慢，但是多西他賽輸入后很快有低血壓和支氣管痙攣為主要表現(xiàn)的過敏反應(yīng)出現(xiàn)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，因此，應(yīng)警惕該藥可能產(chǎn)生的過敏反應(yīng)和由于個(gè)人體質(zhì)差異而出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)，采取積極有效的搶救護(hù)理措施顯得尤其重要。

1.急救處理

立即停止輸液，更換輸液器及液體，平臥，保持呼吸道通常，立即給予5L/min鼻導(dǎo)管吸氧，地塞米松10mg靜脈推注，異丙秦25mg肌肉注射，林格液500mL擴(kuò)容和心電監(jiān)測，備好急救器材進(jìn)行對(duì)癥處理。

2.嚴(yán)密觀察病情

配備高年資護(hù)士專人護(hù)理，密切觀察呼吸困難改善情況，觀察患者意識(shí)、面色、皮膚色澤、血壓、尿量的變化和呼吸、心率、血壓、血氧飽和度的變化，15min記錄1次，生命體征平穩(wěn)后改為2h記錄1次，有病情變化時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

3.并發(fā)癥的觀察及預(yù)防

由于患者在抗過敏的過程中多次應(yīng)用激素，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者有無胃脘部不適及大便顏色，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，給予生理鹽水100mL+西米替丁0.4g靜脈滴注，1次/d，監(jiān)測水電解質(zhì)，肝腎功能，血?dú)夥治黾澳虺Ｒ?guī)的變化醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，為治療方案的調(diào)整提供依據(jù)，并做好基礎(chǔ)護(hù)理。

4.心理護(hù)理

患者因輸液致過敏性休克，來勢迅猛，毫無思想準(zhǔn)備。因此，對(duì)輸液、用藥存在恐懼心理。護(hù)理人員應(yīng)耐心地向患者及家屬講解過敏反應(yīng)的原因，已采取的有效措施和患者配合的重要性，同時(shí)認(rèn)真細(xì)致的觀察病情，沉著、冷靜的搶救配合，可使患者的恐懼心理逐漸消除。

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