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新生兒低血糖癥護理


[治療原則]

一、預(yù)防

比治療更為重要,對可能發(fā)生低血糖者從生后1小時即開始喂10%葡萄糖每次5~10ml/kg,每小時1次,連續(xù)3~4次;生后2~3小時提早喂奶。

二、補充葡萄糖

1.對低血糖患兒,立即用25%葡萄糖2~4ml/公斤,按lml/分鐘的速度靜滴,隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖液。

2.如不能維持正常血糖水平,可將繼續(xù)滴入的葡萄糖液濃度改為12.5%~15%,以8~10mg/(kg.分鐘)的速度滴入。

3.如血糖已>2.2毫摩爾/升1~2天,則改為5%葡萄糖液滴入,以后逐漸停止。

4.在血糖穩(wěn)定以前,每日至少測血糖1次。

三、激素療法

1.腎上腺皮質(zhì)激素:如用上述方法補充葡萄糖后,仍不能維持血糖正常水平者醫(yī)學(xué)全在線搜集整理,可加用氫化可的松5~10mg/(kg.日),或強的松1mg/(公斤。日),至癥狀消失、血糖恢復(fù)后24~48小時停止,一般用數(shù)日至1周。

2.胰高血糖素:0.1~0.3毫克/公斤肌注,必要時6小時后重復(fù)應(yīng)用,也有一定療效。

3.腎上腺素、二氮嗪生長激素:僅用于治療慢性難處理的低血糖癥。

四、治療原發(fā)病。

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