早產(chǎn)兒的護(hù)理診斷

一、早產(chǎn)兒特點(diǎn)：

1.外表早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸來降或未全降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

2.呼吸早產(chǎn)兒呼吸中樞相對(duì)更不成熟，呼吸不規(guī)則；常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停指呼吸停止時(shí)間達(dá)15～20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（＜100次/分)和出現(xiàn)紫紺。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟，表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒，易發(fā)生吸入性肺炎。

3.消化早產(chǎn)兒吞咽反射弱，容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛、容量小，易溢乳。早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)為宜，但需及時(shí)增加蛋白質(zhì)。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸炎，要注意乳汁的滲透壓不可超過460mmol/L。

早產(chǎn)兒肝不成熟，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶不足，生理性黃疽較重，持續(xù)時(shí)間長，易引起核黃疸。因肝功能不完善，肝內(nèi)維生素K依賴凝血因子合成少，易發(fā)生出血癥。

4.神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能和胎齡有密切關(guān)系，胎齡越小，反射越差。早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧，導(dǎo)致缺氧缺血性腦病。此外，由于早產(chǎn)兒腦室管膜下存在發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織，因而易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

5.體溫體溫調(diào)節(jié)功能更差，棕色脂肪少，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱少，而體表面積相對(duì)大，皮下脂肪少，易散熱，汗腺發(fā)育不成熟和缺乏寒冷發(fā)抖反應(yīng)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。因此，早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。

6.其他早產(chǎn)兒酸堿調(diào)節(jié)功能差，易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂和低血糖（早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)存少，又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下)，此外，早產(chǎn)兒還易發(fā)生高血糖、貧血和嚴(yán)重感染。

二、常見護(hù)理診斷：

1.體溫過低與體溫調(diào)節(jié)功能差，產(chǎn)熱貯備力不足有關(guān)。

2.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與攝入不足及消化吸收功能差有關(guān)。

3.有感染危險(xiǎn)與免疫功能不足有關(guān)。

4.不能維持自主呼吸與呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。

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