【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】適用低蛋白飲食的病人是
A.尿毒癥病人
B.肥胖癥病人
C.腎病綜合征病人
D.糖尿病病人
E.慢性肝炎病人
學(xué)員提問(wèn)：B、C、D、E病人的飲食是什么
【答案及解析】本題選A。
肥胖癥病人：限制脂肪和高糖攝入，限制總熱量的攝入。
腎病綜合征病人飲食：應(yīng)進(jìn)易消化、清淡、半流質(zhì)飲食；
（1)鈉鹽攝入：水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過(guò)2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時(shí)，可恢復(fù)普通飲食。
（2)蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合征時(shí)，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血液膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，因此有無(wú)腎功能衰竭時(shí)，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食，醫(yī)學(xué),全 在線.提 供gydjdsj.org.cn此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對(duì)于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)（0.7～1g/kg/d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí)，則應(yīng)低蛋白飲食（0.65g/kg/d)。
（3)脂肪攝入：腎病綜合癥患者常有高脂血癥，此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品的等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
（4)微量元素的補(bǔ)充：由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合的某些元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。
糖尿病飲食：
(一)總熱量應(yīng)以保持體重穩(wěn)定于理想范圍，維持正常工作和生活能力為準(zhǔn)，定期檢查，及時(shí)調(diào)整。
(二)碳水化合物應(yīng)占總熱量的65%左右，忌單糖和雙糖，應(yīng)含各種聚糖8～10g/d。
(三)蛋白質(zhì)應(yīng)在體重0.7g/kg/d左右為宜，雖然糖尿病人多呈負(fù)氮平衡，而且經(jīng)常由腎臟丟失蛋白質(zhì)，但如大量增加食物中的蛋白質(zhì)，將損傷腎臟，非常不利。故對(duì)早期糖尿病人應(yīng)注意控制食物中的蛋白質(zhì)，甚至在腎丟失大量蛋白質(zhì)時(shí)也應(yīng)慎補(bǔ)過(guò)量蛋白質(zhì)。應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主，植物蛋白由于氨基酸比例與機(jī)體所需的蛋白質(zhì)不完全相同，故利用不全，廢物的排除出將增加機(jī)體，尤其腎臟的負(fù)擔(dān)，有害無(wú)利。
(四)脂肪由于機(jī)體代謝紊亂，自身調(diào)節(jié)能力差，故脂肪中應(yīng)含總量25%以上的不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)盡可有減低。
肝炎病人飲食：
（1)熱量適當(dāng)：成人一般以8360千焦(2000千卡)為宜，不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)高熱量。特別是對(duì)恢復(fù)期或慢性肝炎患者長(zhǎng)期熱量過(guò)高，而運(yùn)動(dòng)量減少，可使體重增加和肝臟脂肪變性。
