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2012年度婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識點:剖腹產(chǎn)后護(hù)理的五個方法


目的:避免產(chǎn)后出血

無論是自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖宮產(chǎn)時,子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量很多時,應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員。

正常情況下,惡露10天內(nèi)會從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周會停止,若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個月惡露量仍很多時,應(yīng)到醫(yī)院檢查?醋訉m復(fù)舊是否不佳,或子宮腔內(nèi)殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。

5. 保持傷口清潔

目的:預(yù)防傷口感染

要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。??產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。醫(yī)學(xué)全在,線若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動感,就確認(rèn)有感染,要及時拆線引流。如果產(chǎn)婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:

(1) 產(chǎn)程或破水時間過長。

(2) 手術(shù)時間過長、術(shù)中出血較多。

(3) 產(chǎn)婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營養(yǎng)不良。

(4) 剖宮產(chǎn)之前已有羊膜絨毛膜炎。

(5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。

此外,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時候要注意傷口是否疼痛,因為在傷口處易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為經(jīng)期時傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理一旦出現(xiàn)此類癥狀,則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

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