2012年度執(zhí)業(yè)護(hù)士資格外科護(hù)理：肝破裂的診斷要點

診斷要點

（1)有外傷史。

（2)臨床主要為腹腔內(nèi)出血、休克和腹膜刺激征。

（3)肝臟不同程度損傷時有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。

（4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外，醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群，出血量大時腹腔可有移動性濁音，肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。

（5)血白細(xì)胞計數(shù)增高，紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白呈進(jìn)行性降低。

（6)X線檢查可見肝陰影擴(kuò)大，右膈肌抬高，運動減弱、消失，結(jié)腸肝曲下移。

（7)B型超聲波對肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內(nèi)積血有診斷價值。

（8)腹腔穿刺對腹腔內(nèi)出血診斷安全簡單有效。

（9)選擇性動脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。

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