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第二節(jié)　斜視（strabismus）

兩眼不能同時(shí)注視一目標(biāo)，而僅能用一眼注視，另一眼的視軸表現(xiàn)不同程度的偏斜，此現(xiàn)象稱為斜視。斜視的偏斜程度，可由測(cè)量?jī)裳圯S間的夾角而得。.　　一、分類斜視隱斜視內(nèi)隱斜外隱斜上隱斜下隱斜旋轉(zhuǎn)隱斜共同性斜視內(nèi)斜視外斜視上斜視下斜視非共同性斜視麻痹性斜視痙攣性斜視　　二、斜隱視（heterophoria）　[詳細(xì)]

2008/10/15 7:33:09

第三節(jié)　弱視（amblyopia）

眼部?jī)?nèi)外沒(méi)有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常（低于0.9）者稱為弱視。弱視與斜視有密切關(guān)系，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視�！　∫�、分類　　（一）斜視性弱視（strabismic　amblyopia）患者有斜視或曾有過(guò)斜視，由于眼位偏斜而發(fā)生復(fù)視，為了解除或克服斜視所造成的復(fù)視，大腦視皮質(zhì)中[詳細(xì)]

2008/10/15 7:33:05

第四節(jié)　眼球震顫（nystagmus）

眼球震顫是一種不隨意的有節(jié)　律性往返的眼球顫動(dòng)。與眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，常為雙側(cè)性。眼球震顫可以是水平性、垂直性、斜向性、旋轉(zhuǎn)性和混合性等。其基本類型有擺動(dòng)和沖動(dòng)性兩種：擺動(dòng)性眼球震顫，眼球呈鐘擺樣擺動(dòng)，向兩側(cè)的頻率與幅度相等；沖動(dòng)性眼球震顫有快慢兩相，即眼球慢慢地向一方移動(dòng)叫慢相，為原發(fā)疾病所引起；然后急[詳細(xì)]

2008/10/15 7:33:02

第一節(jié)　眼瞼腫瘤

一、皮脂腺囊腫（sebaceous cyst）　　好發(fā)部位為眉部眼瞼，尤其內(nèi)眥部，系皮脂腺或毛囊腺的潴留囊腫。其表面光滑，是一個(gè)呈球形的皮下良性腫瘤，和皮膚粘連，腫瘤的頂部有皮脂腺開(kāi)口，此處常有蠟樣栓。囊腫的內(nèi)容物有上皮細(xì)胞、角質(zhì)素（角蛋白）、脂肪顆粒、膽固醇結(jié)晶等，囊腫本身被厚的上皮層包繞與周圍組[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:59

第二節(jié)　眼球內(nèi)腫瘤

一、脈絡(luò)膜黑色素瘤（malignant melanoma of the choroid ）　　為葡萄膜中常見(jiàn)的惡習(xí)性腫瘤，多見(jiàn)于40～60歲，與性別或左右眼無(wú)關(guān)，可以發(fā)生于脈絡(luò)膜的任何部位，但常見(jiàn)于眼的后極部。　　臨床上其生長(zhǎng)有二種方式：　　局限性：在鞏膜與脈絡(luò)膜之玻璃膜間局限性生長(zhǎng)，呈扁平橢圓形。[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:55

第三節(jié)　眼眶內(nèi)腫瘤

一、血管瘤（hemangioma）　　是一種先天發(fā)育異常，在胚胎時(shí)期部分血管組織脫離開(kāi)全身血管系統(tǒng)、單獨(dú)在眶內(nèi)（肌錐空隙內(nèi)）發(fā)育而成，由于生長(zhǎng)緩慢，多在青壯年期出現(xiàn)癥狀，為眼眶常見(jiàn)的良性腫瘤。　�。ㄒ唬┎±恚嚎煞譃閮尚停锤]型和毛細(xì)血管型，竇型者多見(jiàn)于成年人，多具有完整的包膜，腫瘤為園形、卵園形或分[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:52

第十九章　眼與全身病

眼是人體不可分割的組成部分。眼部疾病除自身疾患外，不少眼病可由全身病引起，而許多全身病往往也有眼部表現(xiàn)。有的眼部表現(xiàn)還具有特殊的診斷價(jià)值。如小兒球結(jié)膜Bitot氏斑，是角膜軟化癥的早期體征。角膜邊緣的色素環(huán)（Kayser-Fleischer 環(huán)）是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘闹匾w征。視路疾患，常有典型的視野[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:49

第一節(jié)　眼與傳染病

一、病毒性傳染性疾病　　流行性感冒：常伴有結(jié)膜炎、皰疹性角膜炎、淚腺炎、色素膜炎、視神經(jīng)炎、眼球筋膜炎和眼肌麻痹等。　　風(fēng)疹：孕婦患風(fēng)疹后，不僅可影響胎兒的發(fā)育，還可引起胎兒眼部和全身畸形，出現(xiàn)先天性白內(nèi)障、先天性青光眼和視網(wǎng)膜色素改變等�！　√旎ǎ嚎沙霈F(xiàn)在眼瞼皮膚上，還可并發(fā)結(jié)膜炎和結(jié)膜膿皰，膿皰[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:46

第二節(jié)　眼與內(nèi)科病

一、血液和心血管病　　（一）白血�。喊籽∫鸬难鄄坎∽兌喟l(fā)生于血循環(huán)豐富的組織，如視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等處。眼底表現(xiàn)有視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層或視網(wǎng)膜前出血，有些出血斑中心可見(jiàn)有白色點(diǎn)，這是白血病眼底出血比較典型的改變，稱為Roth斑。如出血位一黃斑部可引起視力減退。白血病也常表現(xiàn)有眼底血管的擴(kuò)張、迂曲[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:42

第三節(jié) 眼與外科病

一、面部癤腫及體內(nèi)深部膿腫　　面部血循環(huán)豐富，且面部靜脈無(wú)靜脈瓣，因此當(dāng)面部癤腫等化膿性感染尤以在眉尖及兩側(cè)口角之間所謂的危險(xiǎn)三角區(qū)時(shí)，不恰當(dāng)?shù)奶幚砘蜃孕袛D壓，常使膿毒性栓子進(jìn)入面靜脈、內(nèi)眥靜脈而經(jīng)眼靜脈進(jìn)入海綿竇產(chǎn)生海綿竇靜脈炎或海綿竇血栓形成�！　◇w內(nèi)深部感染或膿腫可因敗血癥引起轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎或球[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:39

第四節(jié)　眼與神經(jīng)精神科病

一、多發(fā)性硬化　　多發(fā)性硬化為神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘性疾病，其病變分布區(qū)域較廣且分散，多位于腦和脊髓的白質(zhì)中，表現(xiàn)為局限性塊樣病灶，最先損害神經(jīng)纖維的髓鞘，最后形成硬化斑，視神經(jīng)及視交叉也易受損。本病多發(fā)于20～40歲之間，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀形式多樣，因病灶部位不同而表現(xiàn)不同。眼部最常見(jiàn)的損害為單眼或雙眼急性球[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:36

第五節(jié)　眼與兒科病

一、麻疹　　眼部癥狀一般比較嚴(yán)重；首先有怕光、流淚、眼瞼浮腫等癥狀，有時(shí)在淚阜可找到科氏斑，一般先有結(jié)膜炎，繼而并發(fā)點(diǎn)狀角膜炎，農(nóng)村有忌食惡習(xí)者，還可引起甲種維生素缺乏，并發(fā)角膜軟化，甚至發(fā)生角膜潰瘍及穿孔，形成全眼球炎。此外，病毒還可發(fā)生視神經(jīng)炎和轉(zhuǎn)移性眼內(nèi)炎等。對(duì)合并有甲種維生素缺乏者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:32

第六節(jié)　眼與婦產(chǎn)科病

妊娠毒血癥者可發(fā)生眼瞼皮膚及結(jié)膜水腫。球結(jié)膜血管改變較常見(jiàn)，首先為結(jié)膜小動(dòng)脈痙攣，以后可發(fā)生毛細(xì)血管彎曲以及結(jié)膜貧血等改變，這些血管的改變往往較視網(wǎng)膜血管改變?yōu)樵�。�?yán)重的子癇患者球結(jié)膜的毛細(xì)血管多呈蛇形狀態(tài)，這種結(jié)膜的血管改變?cè)诜置浜笠恢芸扇匀淮嬖�，一般在產(chǎn)后面周左右才逐漸恢復(fù)正常�！　∪焉锒狙Y的[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:29

第七節(jié)　眼與皮膚科病

一、麻風(fēng)病　　據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界的麻風(fēng)患者約達(dá)1600萬(wàn)人左右，約50%以上的麻風(fēng)病人有眼部損害，其中約超過(guò)10%的病人因麻風(fēng)病而失明。因此估計(jì)全世界約有100萬(wàn)以上的麻風(fēng)盲目者。麻風(fēng)在眼部損害的情況很多：眉毛、睫毛可以部分或全部脫落；眼瞼可表現(xiàn)有結(jié)節(jié)　、粗糙變厚、上瞼下垂或眼瞼萎縮以及眼瞼外翻或兔眼；結(jié)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:26

第八節(jié)　眼與口腔科病

一、齒槽膿腫　　齒槽膿腫多由齲齒引起，細(xì)菌毒素或組織蛋白分解物經(jīng)常進(jìn)入血循環(huán)，引起眼部的過(guò)敏反應(yīng)；成為一些眼病的病灶，引起角膜炎癥、葡萄膜炎癥、視網(wǎng)膜及視神經(jīng)的非化膿性炎癥等。因此，眼科臨床上對(duì)上述疾病找不到明確病因者，常需檢查口腔，根治病灶�！　∩淆X槽膿腫膿液通過(guò)面頜骨或上頜竇，直接引起眼眶感染，[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:23

第九節(jié)　眼與耳鼻喉科病

一、扁桃體炎　　扁桃體內(nèi)易寄生多種致病菌，而形成一慢性病灶，細(xì)菌或其產(chǎn)生的毒素不斷進(jìn)入血內(nèi)。在眼部引起過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)的有急性虹膜睫狀體炎。若不清除病灶，治愈后也易復(fù)發(fā)。另外，毒素還可作用于視網(wǎng)膜絡(luò)膜及視神經(jīng)而導(dǎo)致相應(yīng)的炎癥。　　二、乳突炎　　乳突炎常引起顳骨巖炎，眼部表現(xiàn)為患側(cè)外直肌麻痹并有疼痛、畏[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:19

第十節(jié)　眼與職業(yè)病及化學(xué)中毒

一、有機(jī)化合物中毒　　甲醇：是重要化工溶劑，主要由呼吸道和皮膚、粘膜吸收中毒。常見(jiàn)有球后視神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜充血和水腫等。　　苯及其衍生物：是工業(yè)用溶劑，又是制造殺蟲(chóng)劑、染料、炸藥和塑料等原料之一。局部接觸可發(fā)生結(jié)膜炎和角膜炎，中毒時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)炎，視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，在二硝基酚、三硝基甲苯、萘[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:16

第二節(jié)　視交叉病變

視交叉是由雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半交叉纖維和雙眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半不交叉纖維所共同組成�！　∫弧⒉∫颉　∫暯徊娌康膿p害在臨床上比較多見(jiàn)，但很少是由其本身疾病引起，大多數(shù)是由于附近組織疾病的侵犯所致，其中以腫瘤壓迫最為多見(jiàn)，因?yàn)轱B內(nèi)腫瘤約1/3～1/4左右發(fā)生在視叉附近，如垂體腫瘤、顱咽管瘤和腦膜瘤等鞍區(qū)腫瘤常侵犯[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:13

第三節(jié)　視束病變

視束左右各一，為同側(cè)眼顳側(cè)半不交叉視神經(jīng)纖維和對(duì)側(cè)眼鼻側(cè)半交叉視神經(jīng)纖維所組成，視束的大部分纖維到達(dá)外側(cè)膝狀體，其中多數(shù)終止于該外，繼續(xù)前進(jìn)，終止于丘腦枕，視束的小部分纖維在視束后段離開(kāi)視束，到達(dá)四迭體上丘和頂蓋前區(qū)。　　一、病因　　在顱底行程范圍很小，隨即被顳葉所掩蓋，很少單獨(dú)發(fā)病，其發(fā)病原因多為[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:09

第四節(jié)　外側(cè)膝狀體以上各段視路病變

視放射外側(cè)膝狀體發(fā)出后，穿過(guò)大腦組織中，因此可直接受其通過(guò)的大腦組織的病變而致病，其自身原發(fā)性病變一般少見(jiàn)。所以這段視路受損除有眼部癥狀外，常伴有全身性神經(jīng)系統(tǒng)體征，在作定位診斷時(shí)，必須綜合分析。　　一、病因　　多見(jiàn)于：1．頂、顳和枕葉的出血。2．血管阻塞。3．占位病變，包括視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，腦膜瘤、轉(zhuǎn)[詳細(xì)]

2008/10/15 7:32:06


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